感染性肋軟骨炎一般治療
手術治療:手術是唯一取得良好效果的治療方法。手術應切除所有受累的肋軟骨。涉及下胸壁肋軟骨弓者,考慮到一次性切除所有有感染的肋軟骨可能范圍過廣,術后可產生胸壁軟化和反常呼吸,對于呼吸功能較差和老年病人,可分期作切除術。切除肋軟骨后的胸壁,最后被纖維疤痕組織所替代而固定。如第5~10肋軟骨炎,任何一根肋軟骨感染均可累及整個相聯的肋軟骨及肋弓,如早期肋軟骨炎未累及整片軟骨區,可采取分期分隔手術方法,以防止軟骨炎擴張蔓延。通常在正常軟骨區切除正常軟骨后,保留軟骨膜覆蓋軟骨切面并與感染區分隔,待切口愈合后,如有必要再在感染區切除所有感染的肋軟骨。一般來說,手術切除后的感染區,傷口應全部暢開或部分縫合,保持引流通暢,并逐日換藥,待創面肉芽組織增長創口自行愈合。
感染性肋軟骨炎辨證論治
一、中藥治療:
1.新廣片:取本品4-5片(疼痛范圍大者可用10片),研為細末,米醋調為浠糊狀,外敷患處,每日換藥1次,連續10天。
2.云南白藥:取本品1-2克,用75%酒精調為浠糊狀,外敷患處,外用傷濕止痛膏固定,3天換藥1次,一般用藥2-3次即可治愈。
3.季德圣蛇藥片:取本品5-10片,研為細末,用50-60度白酒調成糊狀外敷患處,每日3次,一般用藥1周后疼痛即可消失。
4.中華跌打丸:取本品2-3粒,加白酒或75%酒精加熱成不流動的糊狀物,外敷患處,每日換藥1次,1周為1療程,一般用藥1個療程即可獲效。
5.失笑散:取生蒲黃、五靈脂各20克,共研細末,加米醋適量調為糊狀,分2次外敷患處,每日1劑,一般經5-7天腫脹疼痛可全部消失。
6.骨友靈擦劑:將疼痛處或腫脹處用溫開水洗凈,以毛刷沾取本品3-4毫升外涂患處,并用熱水袋敷20-30分鐘,每日3次,一般用藥7-10天即可。
二、方劑
中藥處方(一)
【辨證】風熱入侵經絡,毒熱交熾,氣血壅遏不通。
【治法】清熱解毒,疏通氣血。
【方名】解毒定痛湯。
【組成】銀花15克,連翹9克,公英15克,地丁15克,黃柏12克,桔梗12克,黃芪15克,乳香9克,沒藥9克,防風3克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】殷悅武方。
中藥處方(二)
【辨證】熱毒內結,瘀阻胸脅。
【治法】清熱解毒,化瘀散結。
【方名】抗毒湯。
【組成】板藍根30克,魚腥草30克,貫眾30克,虎杖18克,紫草15克,丹皮18克,赤芍21克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】高文武方
中藥處方(三)
【辨證】肝郁氣滯,絡脈瘀阻。
【方名】疏肝解郁活血湯。
【組成】柴胡10克,枳實10克,白芍10克,制香附10克,廣郁金10克,玄胡索10克,甘草6克,炙乳香5克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】陳南揚方。
中藥處方(四)
【辨證】氣滯血瘀,毒熱交熾。
【治法】行氣活血止痛、清熱涼血。
【方名】肋軟骨炎散
【組成】馬錢子、大黃,生天南星、紅花、乳香、沒藥、白芷、冰片
【用法】取本方適量,用醋調成糊狀,敷于壓痛點12小時后換下。
【出處】厚樸中醫研究所
三、其他特殊療法:
刮痧治療方法
刮任脈
由天突穴向下經華蓋、紫宮、玉堂、膻中等穴,刮至鳩尾穴處;刮肋間隙:在病變局部沿著肋間隙,由中間向兩側刮。
刮足太陽膀胱經
由大杼穴處沿著脊柱兩側向下經風門、肺俞、肝俞等穴,刮至脾俞穴處。
刮手厥陰心包經
由曲澤穴沿前臂前側正中向下,經郤門、支溝等穴,刮至內關穴處,刮足厥陰肝經募穴期門處。