放射性心包炎一般治療
一、治療
放射治療后無癥狀心包積液,定期隨訪,不需特殊治療。大量心包積液、心臟壓塞或為明確診斷進行組織學檢查需做心包穿刺術。嚴重頑固疼痛和威脅生命的心包積液可用激素治療。反復大量心包積液,嚴重滲出-縮窄性心包炎行心包切除術,手術死亡率2l%,而非特異性縮窄性心包炎手術死亡率則為8%,明顯低于放射性心包炎。術后隨訪5年生存率5%,而其他病因心包切除術,5年隨訪生存率83%。
二、預后
急性放射性心包炎可在放射治療過程中或放療后數周、數月后發生。其發生率約為6%~30%,臨床上可無癥狀或無典型心包炎表現,也可發生心包滲出、心包填塞,反復發生心包填塞者易發生縮窄性心包炎,常合并放射性肺炎和心肌損害,預后不良。
放射性心包炎辨證論治
可酌情選用逐瘀湯,苓桂術甘湯及生脈飲等加減。