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結(jié)節(jié)病性心肌病(結(jié)節(jié)病性心肌病 )

別名:
結(jié)節(jié)性心肌病,心臟結(jié)節(jié)病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
干咳 呼吸困難 心動過速 淋巴結(jié)腫大 右心衰竭
并發(fā)癥:
心律失常 心力衰竭
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
藥物治療

結(jié)節(jié)病性心肌病治療?

結(jié)節(jié)病性心肌病一般治療

  一、治療

  1.皮質(zhì)類固醇:為結(jié)節(jié)性心臟病治療的首選藥物,有助于肉芽腫的吸收并阻遏其進展為不可逆性纖維化病變。有報道接受本藥物治療者,異常心電圖有改善,心肌舒縮功能提高,心肌損害緩解,存活心肌功能恢復至正常,心肌異常灌注減緩或消除,且ACE水平漸趨正常。潑尼松劑量最初用量應為60mg/d,數(shù)周后逐漸減量,最后維持量應為最低有效治療給藥量。服藥時間宜久,不能隨意撤藥。

  2.糾治心律失常:結(jié)節(jié)病常合并高鈣血癥,并經(jīng)皮質(zhì)類固醇治療后可致低鉀血癥,可加劇原有的心律失常。其時需按患者之病情及心律失常類型選擇相應有效抗心律失常藥物,以減輕癥狀并降低病死率。

  3.心臟起搏器:完全性房室傳導阻滯并暈厥或阿-斯癥候群發(fā)作,經(jīng)藥物治療無效者應予植入永久性心臟起搏器。其時,按病情需要,仍應兼予皮質(zhì)類固醇及其他有關藥物治療。若為頑固性室性快速性心律失常,且有猝死危險者,應安置植入型自動心臟復律除顫器(AICD)。

  4.手術(shù):手術(shù)切除室壁瘤可消除室性心律失常。系統(tǒng)性結(jié)節(jié)病患者不宜接受器官移植。單純性心臟結(jié)節(jié)病患者病情嚴重并已陷于終末期不可逆性心衰的年輕病員,可予心臟移植術(shù)治療。

  二、預后

  Roberts認為,一旦出現(xiàn)心臟癥狀及體征,結(jié)節(jié)性心臟病的存活期僅為2年。但Fleming對此提出異議,在其報道的270例心臟結(jié)節(jié)病患者中,存活期超逾5年者達100例以上,大于10年者為36例,大于20年者為7例。室性快速性心律失常或傳導阻滯以及充血性心力衰竭為其主要死亡原因。早期診斷并予有效治療,為改善心臟結(jié)節(jié)病預后之重要因素。

結(jié)節(jié)病性心肌病相關醫(yī)生

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  • 曹中良,主任醫(yī)師
    曹中良 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾?。?/span> 擅長肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向為微創(chuàng)胸外科手術(shù)治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾?。?/span> 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨立完成體個循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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