左前分支傳導阻滯一般治療
左前分支傳導阻滯西醫治療
一、治療
主要是治療基礎病。左前分支阻滯本身無需治療,但應定期追蹤,尤其是在原發病進展時更應注意左前分支阻滯的程序以及有無進展為雙束支阻滯或三分支阻滯。
單純的左前分支阻滯,特別是在急性心肌梗死前已有者。應嚴密觀察,一般不需預防性安置臨時心臟起搏器。但當左前分支阻滯進展為雙支或三支阻滯時,或同時伴有明顯癥狀如暈厥、抽搐等,應考慮安裝心臟起搏器。
二、預后
通常認為左前分支阻滯時電軸左偏的程度愈大,則阻滯愈深。但是,兩者并不是成正相關關系。對于電軸左偏在-30°~-44°時應結合臨床注意電軸的動態變化,持慎重態度。急性心肌梗死并發的單純左前分支阻滯患者,其臨床經過平穩,三度房室傳導阻滯的發生率并不比無左前分支阻滯者多。對近期預后無重要影響。左前分支阻滯伴下壁心肌梗死者,提示存在多支血管病變的可能,除右冠狀動脈有病變外,左前降支也存在病理改變或狹窄。心絞痛患者出現左前分支阻滯時提示三支血管病變的可能性明顯增大。
無心血管并發癥的單純性左前分支阻滯不影響預后,是一種良性室內傳導阻滯。