粒細(xì)胞缺乏癥一般治療
一、西醫(yī)治療
1、停用引起或可能引起粒細(xì)胞缺乏的各種藥物。
2、病人應(yīng)隔離在單人病房，條件允許時(shí)住進(jìn)無菌層流病室，做好消毒隔離，包括口腔、肛門、外陰等易感部位的局部清洗。
3、合理使用抗生素，盡量在用藥前仔細(xì)尋找病灶，做咽拭子、血液、尿液、大便等細(xì)菌培養(yǎng)。無感染者可預(yù)防性注射青霉素。抗生素用藥時(shí)間不宜過短。疑有深部霉菌病時(shí)，需用有效的抗霉菌藥物，如酮康唑;達(dá)可寧(咪康唑;大扶康(氟康唑)。
4、腎上腺皮質(zhì)激素。
5、粒細(xì)胞輸注。
6、促白細(xì)胞生成藥。
7、全身支持治療。
粒細(xì)胞缺乏癥辨證論治
1.中醫(yī)治療：
1)氣陰兩虛型：治法：宜益氣養(yǎng)陰。方藥：生脈飲合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減，藥用太子參、麥冬、五味子、黃芪、當(dāng)歸、雞血藤、丹參、黃精、龜版膠、炙甘草。或者選用下方：人參、黃芪、女貞子、生地、黃精、麥冬、旱蓮草、丹皮、當(dāng)歸、虎杖、雞血藤、菟絲子。
2)心脾肺虛：治法：益氣補(bǔ)肺，健脾養(yǎng)心，宜歸脾湯加減。白術(shù)、茯神(或茯苓)、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、當(dāng)歸、五味子、遠(yuǎn)志、甘草、大棗。本方重在益氣養(yǎng)血，黃芪、人參為君，補(bǔ)中益氣。龍眼肉、當(dāng)歸、酸棗仁補(bǔ)血和營(yíng)、養(yǎng)心安神為臣。白術(shù)、木香健脾理氣;茯神、遠(yuǎn)志交通心腎、安神定志;大棗健脾和胃，甘草調(diào)和諸藥。也可用大全大補(bǔ)湯加減。
3)肝腎陰虛：治法：滋肝腎、降虛火。宜用大補(bǔ)陰丸合歸芍地黃湯。藥用：熟地、山萸肉、山藥、當(dāng)歸、白芍、丹皮、黃柏、龜版、女貞子、旱蓮草、虎杖、甘草。方中熟地、山萸肉、女貞子 龜版以滋陰益肝腎為君。黃柏、丹皮、旱蓮草瀉相火、涼血為臣，佐以當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血，甘草調(diào)和諸藥為使。
4)脾腎陽(yáng)虛：治法：溫腎填精，補(bǔ)脾益氣溫陽(yáng)。方用右歸飲合保元湯加減。藥用：熟地、山萸肉、山藥、枸杞、杜仲、肉桂、制附子、黃芪、黨參、甘草。方中附子、肉桂、黃芪、黨參以溫脾腎之陽(yáng)氣，熟地、山萸肉、枸杞滋陰補(bǔ)腎，山藥補(bǔ)脾，甘草為使藥。
5)外感溫?zé)幔褐畏ǎ呵鍩峤舛尽⒆剃帥鲅７接孟堑攸S湯加減。藥用：廣角粉、丹皮、赤芍、生地、白茅根、元參、旱蓮草、生石膏、知母、黃芩、魚腥草、公英、貫眾、銀花、連翹、生甘草。方中廣角清營(yíng)涼血、清心解毒。生地、元參、生石膏、知母清熱涼血、滋陰生津。黃芩、魚腥草、公英、銀花、貫眾、連翹佐以清熱解毒。甘草調(diào)合諸藥。
以上各型在服湯劑治療中，若身無熱者，可酌加胎盤粉、人參粉、鹿茸粉白開水送服更佳。
2.中成藥：
(1)人參歸脾丸：一日3次，一次一丸，空腹為宜，白水送下。
(2)六味地黃丸：一日3次，一次一丸，空服為宜，白水送下。
(3)紫河車膠囊：一日3次，一次5粒。
(4)十全大補(bǔ)丸(糖漿)：蜜丸9g重，每次一丸，每日3次。糖漿：每瓶120ml，一次10ml，兒童酌減。
(5)補(bǔ)骨脂：微炒、研細(xì)面，煉蜜為丸，每丸6g重，一日3次，每次1～3丸。若服細(xì)面(或盛膠囊)一日3次，一次3～9g。
3.針灸治療：
取穴：合谷、氣海、足三里、關(guān)元、陽(yáng)陵泉、三陰交、腎俞、脾俞、血海等。據(jù)臨床辨證選用上述合適的穴位。用補(bǔ)的手法。
