小兒椎管內腫瘤一般治療
一、治療
主要治療方法為手術切除腫瘤，對惡性腫瘤術后可輔以放射治療。小兒椎板切除及術野暴露較成人方便。近來我們改進了傳統椎板切除的方法，可稱為“椎板整體移除法”，即將擬切除椎板節段之近椎弓根1～2mm處用微鉆磨斷椎板，再剪斷棘間韌帶和黃韌帶，將棘突及椎板暫時取下(雙側椎板斷端兩側各鉆小孔備用)，當腫瘤切除及硬膜縫合后，再將取下的椎板整體復位并用絲線加以固定，這樣可保留脊椎的解剖完整性，避免椎板切除后所致的兒童發育期脊柱不穩定性引起的脊柱畸形。手術方式視腫瘤的部位、性質及與脊髓或馬尾神經的關系而有所不同：神經纖維瘤可以全切除，皮樣或表皮樣囊腫應盡可能完全切除，如與脊髓或馬尾神經粘連緊密，不可勉強切除，以免加重神經功能障礙。但囊內容物應盡可能刮除干凈。兒童椎管內腫瘤的手術死亡率在5%以下，死因多為高頸髓手術后呼吸功能衰竭或合并癥。
二、預后
良性腫瘤治療效果良好;惡性腫瘤多為轉移性，預后不良。
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