遺傳性共濟失調一般治療
一、治療
1.Friedreich型共濟失調目前無特效治療
輕癥病人可用支持療法和功能訓練，矯形手術如肌腱切斷術可糾正足部畸形。抗感染治療的進展使感染已不常見。
2.脊髓小腦性共濟失調亦無特異性治療
對癥治療可緩解癥狀。
(1)左旋多巴可緩解強直等錐體外系癥狀
毒扁豆堿或胞磷膽堿(胞二磷膽堿)促進乙酰膽堿合成;巴氯芬(氯苯胺丁酸)可減輕痙攣，金剛烷胺可改善共濟失調，共濟失調伴肌陣攣首選氯硝西泮;三磷腺苷(ATP)、輔酶A、肌苷和維生素B族等神經營養藥可以試用。
(2)手術治療
可行視丘毀損術。
(3)康復訓練
物理治療及輔助行走器械可能有所裨益。
二、預后
1.心肌病變為Friedreich型共濟失調較常見的死因。患者可在出現癥狀5年內不能獨立行走，10～20年內臥床不起，有癥狀平均患病期約25年，平均死亡年齡約35歲。
2.脊髓小腦性共濟失調亦通常起病后10～20年不能行走。常死于并發癥。
遺傳性共濟失調辨證論治
三、中醫療法
體針(一)取穴
主穴：分2組。1、百會、后頂、風府、巨骨、曲池、小海、外關、魚際、犢鼻、陽陵泉、委中、足三里、三陰交;2、百會、腦戶、大椎、風池、肩Yu、肩貞、肩髎、曲澤、足三里、委陽、太溪、昆侖、太沖。
(二)治法
上述二組穴位交替使用。令患者取坐位，以1.5寸毫針，針體與皮膚呈30度角，針尖沿著皮下淺表層刺入穴位，不提插捻轉，醫者以針下有松軟感為宜。若病人有酸脹感，說明進針過深，重新調整。留針30分鐘，隔日1次，10次為一療程，療程間隔5天。一般治療5個療程以上。
(三)療效評價
以上法共治30例，結果，顯效9例，有效19例，無效2例，總有效率為93.0%[2]。
綜合法
(一)取穴
主穴：分2組。1、平衡區、運動區;2、肩髃 、曲池、足三里、環跳。
配穴：分2組。1、視區、暈聽區、足運感區;2、手三里、合谷、腎俞、髀關、陽陵泉、太沖、昆侖。
(二)治法
采用第一組頭針穴加第二組體針穴，以主穴為主，酌加配穴，可依據病人情況，或用頭針加針灸，或用頭針加穴位注射。
頭針刺法，一般單側有病取健側，雙側有病取雙側，針刺至規定深度后，快速捻轉(180～200次/分)3次，第1次捻轉3分鐘，休息5分鐘后再捻轉3分鐘，再休息5分鐘后，再捻轉5分鐘，最后1次捻5分鐘即可起針。每日1次。
穴位注射法：藥液：乙酰谷酰胺注射液100mg與川芎嗪注射液2ml。混合后注入所選體穴，每穴注入0.2～0.3ml，每次上下肢各選3～4個穴位。隔日1次。
溫針法：取28號1.5～2寸毫針，進針得氣后，采用捻轉或提插補法，留針15分鐘，在留針過程中，在針柄上可置黃豆大艾團點燃，每次灸6壯。溫針法為隔日1次。
上述方法頭針可每日使用，穴位注射和溫針可交叉或單獨配合應用。
頭針
(一)取穴
主穴：平衡區、感覺區、語言Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ區。
配穴：額頂帶(前1/4和后1/4)、頂顳帶、頂枕帶。
額頂帶位置：神庭至百會穴左右各旁開半寸處的一寸寬帶，將全帶由前至后分為4等份。
頂顳帶位置：前頂穴至頭維穴，向前后各旁開半寸的條帶。
頂枕帶位置：自百會穴至腦戶穴連線左右各旁開半寸的一寸條帶。
(二)治法
可先用主穴，如效不顯，則改配穴。主穴以28號1.5～2寸毫針沿皮快速刺入1～1.5寸，用200次/分的頻率進行快速捻轉，持續5分鐘，間隔10分鐘再捻轉5分鐘，重復3次出針。配穴：額頂帶前1/4由上向下刺，額頂帶后1/4由前向后刺，頂顳帶應用4根毫針由上向下接連透刺，而第1針須與額頂帶后1/4針行交叉刺，每根毫針中間間隔1寸。采用輕而慢插針，快速而有力的抽氣法，并行快速捻轉1分鐘，留針15分鐘，期間可行針3次。上述方法每日針1次，10次為一療程。療程間隔7天。
