神經元腫瘤和神經元與神經膠質混合性腫瘤一般治療
神經元腫瘤和神經元與神經膠質混合性腫瘤西醫治療
一、治療
神經節膠質瘤手術切除為治療的主要措施。雖然有囊變,腫瘤仍以實質性為主,瘤內血供一般,常有鈣化團。大部分可做到腫瘤全切。但部分腫瘤雖然表面邊界清,其深部界限常不確切,盲目追求全切易損傷深部結構,因此只可行次全切除。腫瘤對放療及化療均不敏感,即使腫瘤次全切除,亦不做常規放療等輔助治療。
小腦發育不良性神經節細胞瘤為良性病變,有局部占位效應,應手術切除,手術全切腫瘤可達到治療目的。如切除不徹底則術后放療對防止復發可能有一定幫助。文獻報道有1例6年前曾手術,切除后未行放療,復發證實為本病。3例中術后放療者2例,因時間短(42個月及6個月)未見復發,也不好評價放療的作用;1例術后23個月未放療也未見復發。
對于胚胎發育不良性神經上皮腫瘤手術切除來消滅致病灶是有效方法,手術目的是切除病灶、控制癲癇發作,可作病灶全切除,或是對發育不良的皮質及部分病灶切除,一般術后癲癇能完全消失,不需術后放療或化療,
二、預后
神經節膠質瘤預后好,5年生存率在90%以上,但應每年做一次CT或MRI檢查,如有復發可再次手術。
胚胎發育不良性神經上皮腫瘤預后好,很少復發,不影響病人生存。