弱智一般治療
一、弱智西醫治療
治療的關鍵在于早期發現、早期干預 藥物治療。其中康復治療也是一個很重要的方面。主要包括以下幾個方面:
(1)病因治療;
(2)促進或改善腦細胞功能的治療;
(3)對癥藥物治療。對某些精神發育遲滯類型病因明確者,在特殊教育訓練同時,應針對不同的病因進行治療,以防止病情發展,有利于康復??梢赃x用多種氨基酸、腦復康、r氨酪酸等藥物治療。
(4)除了少數有明確病因者可早期給予藥物治療外,多數的患兒有賴于教育和訓練。教育的目的是讓患者學會一些謀生的技能,爭取能自己養活自己;訓練的目的是使患者能自己料理生活,減少在這方面對別人的依賴。目前則傾向于盡量把輕度弱智的患兒放在普通學校的環境中教育,即所謂正常教育。重度和極重度的弱智患兒,主要是生活照顧和護理的問題。大部分極重度者都在幼年夭折,所以很少見到重度及極重度MR的成年患者。
弱智辨證論治
二、弱智中醫治療
中醫治療需要辯證論治,主要分為以下幾個方面:
1.產傷等后天因素所致,如顱內瘀血等,致使道竅不通、心腦之氣不接。治以活血化瘀為總則。若癥狀較輕則用通竅活血湯或血府逐瘀湯,癥狀較重則用逐瘀破結的膈下逐瘀湯。
方劑:五靈脂6g、當歸10g、川芎6g、桃仁10g、丹皮10g、烏藥6g、赤芍藥10g、延胡索6g、甘草6g、香附6g、紅花6g、枳殼6g,可加人參6g;大便干結或愛啼哭者加大黃6g;祛瘀生新,面赤舌紅者,加牛膝引血下行。
2.輕癥治宜補益心腎,填精養髓,補氣養血,可服河車八味丸加減。
方劑:紫河車10g、熟地黃10g、丹皮10g、茯苓10g、澤瀉10g、麥冬10g、山藥10g、五味子6g、肉桂6g、熟附片3g、鹿茸3g。或用扶元散:人參3g、白術3g、茯苓6g、茯神6g、黃芪6g、熟地黃6g、山藥6g、炙甘草3g、當歸3g、白芍6g、川芎3g、石菖蒲6g、生姜3g、大棗三枚。一般半年一個療程,可重復2~3個療程,語遲、有躁動不安者可加入菖蒲。
3.重癥智力缺乏,生活不能自理,不知饑飽,不能接受教育,二便自理不好,形體不一定瘦,有的肥胖。此類患者多在嬰幼兒期就能發現,此為稟賦不足,竅道不通,氣血不能上承,腎不主骨生髓,腦海獨枯,治宜填精養血生髓,補腎壯陽,佐以通竅活血。
方劑:可選河車八味湯。藥用紫河車10g、熟地10g、丹皮10g、茯苓10g、澤瀉10g、山藥10g、麥冬10g、五味子6g、肉桂3g、熟附片3g、鹿茸3g,半年為一療程,可重復2~3個療程。