一、癥狀
原發病的癥狀 本病常繼發于多種病癥,如繼發于闌尾膿腫時,右下腹有壓痛及反跳痛;有肝膽化膿性疾病時,可表現為肝臟腫大,肝區疼痛,右上腹或墨菲點壓痛。前列腺膿腫和女性生殖器官化膿性感染時,可有相應臨床表現。
2.膿毒血癥癥狀 有弛張高熱、畏寒等。
3.肝臟的情況 肝臟腫大,質地中等,肝區疼痛和壓痛,伴見輕度黃疸。
4.其他情況 腹肌緊張,但可因腹膜刺激引起的腹脹而欠明顯。1/4有脾大,并發脾靜脈炎時脾臟巨大。因胃腸道淤血可有嘔血與黑便。1/5患者疾病早期有惡心、嘔吐和腹瀉。慢性肝病者可出現腹水。
二、診斷
對有腹腔化膿感染,應警惕門靜脈炎。根據原發病,膿毒血癥、肝臟腫大三大癥狀,再結合實驗室及影像學檢查可確診。