疣狀癌癥狀診斷
一、癥狀：
有3種主要類型，均發(fā)生于浸漬區(qū)。
1.口腔疣狀癌(verrucous carcinoma of the oral cavity)：
又稱口腔菜花狀乳頭瘤病(oral florid papillomatosis)，1948年由Ackeman首先報(bào)告，本病罕見，僅占口腔惡性腫瘤之4%～9%。其發(fā)生與煙草(特別是咀嚼)、檳榔，口腔衛(wèi)生不良和不適當(dāng)?shù)蔫傃烙嘘P(guān)。好發(fā)生于男性老人，臨床表現(xiàn)呈白色菜花樣損害，齒齦亦可受累。亦可侵入頰部和(或)頜骨。
2.生殖器肛門區(qū)疣狀癌(verrucous carcinoma of the genitoanal
region)亦稱Buschke-Loewenstein巨大尖銳濕疣。1925年由Buschke和Loewenstein首先報(bào)告，大多數(shù)病例由HPV6或HPV11所引起，本病占陰莖惡性腫瘤之5%～25%。臨床上呈菜花樣乳頭瘤樣增生，最常見于男性龜頭和未環(huán)切的包皮處，最后侵入尿道。也見于女陰及肛門區(qū)，損害可形成潰瘍及漏管。常散發(fā)臭味。
3.跖部疣狀癌(plantar verrucous carcinoma)：
又稱穿掘性上皮瘤(epithelioma cuniculatum)。病因不明，在已報(bào)告的13例跖部癌的淺表上皮中，電鏡下5例找到病毒樣顆粒。增生的細(xì)胞核抗原研究，亦提示其細(xì)胞類似巨大疣或尖銳濕疣。大多數(shù)臨床醫(yī)師認(rèn)為此腫瘤為高角質(zhì)化的鱗狀細(xì)胞癌。小劑量放射治療慢性感染或炎癥可能與本病的發(fā)生有關(guān)。本病最初很像難治的跖疣，為隆起性團(tuán)塊，傾向于向深部穿透性生長，形成很多深隱窩，充以角質(zhì)物和膿液。隱窩類似兔穴，故稱為穿掘性上皮瘤。腫瘤最終可穿透跖筋膜，甚至可破壞骨和侵犯足背皮膚。
二、診斷：
1.本病的診斷需靠臨床表現(xiàn)、鏡下形態(tài)以及生物學(xué)行為判斷。
