一、癥狀
(1)單側(cè)亦可為雙側(cè)同時(shí)或先后發(fā)生急性腮腺腫大，脹痛或持續(xù)性跳痛，張口受限，全身發(fā)熱不適等病癥。
(2)局部病變表現(xiàn)為以耳垂為中心的腮腺腫大，皮膚發(fā)紅，皮溫增高，明顯壓痛，由于腮腺包膜致密，故捫之較硬。
(3)口內(nèi)腮腺導(dǎo)管口紅，腫，分泌減少，病變后期當(dāng)擠壓肋腺腺體，可有淡黃色較稠的膿性分泌物溢出。
(4)由于腮腺腺體呈分葉狀，故其膿腫形成后可表現(xiàn)為多灶性，即多個(gè)分散的膿腫，加之肋腺筋膜堅(jiān)韌，故即使有膿腫形成亦難以捫及波動(dòng)感（臨床診斷主要根據(jù)病程，全身中毒反應(yīng)及局部穿刺，抽出膿液而確診）。
(5)全身情況較差的患者，急性期感染可向相鄰組織間隙擴(kuò)散，而表現(xiàn)相應(yīng)間隙的蜂窩組織炎的臨床體征，病程后期膿腫穿破腮腺筋膜及相鄰組織，可由外耳道潰破溢膿，亦可在頜后或下頜角區(qū)形成皮下膿腫。
發(fā)病急驟，多數(shù)病員有高熱，寒戰(zhàn)，全身不適，白細(xì)胞增多等全身癥狀，少數(shù)病員由于機(jī)體狀況衰竭，上述全身反應(yīng)可不明顯。
急性化膿性腮腺炎多發(fā)生于一側(cè)，患側(cè)腮腺區(qū)紅腫明顯，下頜后凹消失，耳垂上翹，由于腮腺包膜致密，腫脹受到約束，內(nèi)部壓力增高，故疼痛劇烈，觸壓痛明顯，有程度不等的張口受限，患側(cè)腮腺導(dǎo)管開口處紅腫，有膿性分泌物排出，由于筋膜分隔，膿腫常為多個(gè)，分散的小膿灶，故早期無典型的波動(dòng)感。
二、診斷
診斷時(shí)要注意和流行性腮腺炎鑒別，后者是由病毒所引起的傳染病，多見于小兒，有接觸傳染史，常為雙側(cè)性，腮腺導(dǎo)管開口處無膿性分泌物，白細(xì)胞總數(shù)不高，分類中淋巴細(xì)胞比例增多。
