聤耳癥狀診斷
①泛指耳竅中流膿的病證。
②僅指耳中出膿帶黃色的病證。《諸病源候論》卷二九:“勞傷血?dú)猓瑹岢颂撘玻胗谄浣?jīng),邪隨血?dú)庵炼瑹釟饩郏瑒t生膿汁,故謂之聤耳。”引起聤耳的病因是多方面的。但暴病多屬產(chǎn)癥,久病多屬虛證。實(shí)證多由肝、膽、叁焦?jié)駸峄鸲狙羲?虛證多由腎經(jīng)虛損所致。實(shí)證中因風(fēng)熱所致者,宜疏風(fēng)清熱,用銀翹散加減。因濕熱上蒸所致者,宜清熱除濕,用黃連溫膽湯加減。因肝膽濕火熏蒸所致者,宜清瀉肝火,用龍膽瀉肝湯加減。因肝經(jīng)血熱所致者,宜清熱涼血,用犀角地黃湯加減。虛證中因腎陰虧損,虛火上炎所致者,宜滋陰降火,用知柏地黃湯加減。本病的外治法也頗多。如熊膽用開水溶化滴耳;膽礬散為末吹耳中等。本病類今之急、慢性中耳炎。
③癑耳 ,病名。癑,音義同膿。癑耳系聤耳的別稱。《閆氏小兒方論》:“治癑耳,白礬水飛一錢,麝香、胭脂少許,研勻,用線裹杖子蘸藥末入耳中。”
癥狀為耳深部銳痛,逐漸加重為跳痛、鉆痛,當(dāng)噴嚏、嗬欠時(shí)疼痛可連至大部,聽力下降等。
常見證型有:
①風(fēng)熱邪毒型聤耳。起病較急,證見耳內(nèi)刺痛發(fā)脹,痛連頭部,并見耳鳴,聽力障礙,或有膿液流出,色黃質(zhì)稠,伴有發(fā)熱,怕冷,便秘,尿赤,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù),治宜疏散風(fēng)熱,消腫解毒,方用蔓荊子散等。
②肝膽火盛型聤耳。證見耳內(nèi)疼痛發(fā)脹,有膿液稠黃,量多,頭痛,煩躁易怒,口苦,尿赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治宜清瀉肝火,方用龍膽瀉肝湯等。
③腎陰虧損型聤耳。證見耳內(nèi)流膿,纏綿不愈,時(shí)流時(shí)止,膿色白量多,一般無紅腫疼痛,伴有眩暈,耳鳴,口干煩熱,舌紅無苔,脈細(xì)數(shù)。治宜補(bǔ)腎、養(yǎng)陰、清熱,方用知柏地黃丸等。
聤耳多因平素肝膽火盛,感受風(fēng)熱邪氣,上犯于耳;或污水灌耳及挖耳損傷等感染邪毒;或肝腎陰虛,虛火上炎等引起。