鼻炎癥狀診斷
一、癥狀體征：
鼻炎癥狀有很多種，依據(jù)鼻炎的種類不同，鼻炎癥狀也有所不同，鼻炎癥狀主要有鼻塞、流涕、打噴嚏、
鼻炎類型頭痛、頭昏等，鼻塞特點(diǎn)為間歇性。在白天、天熱、勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)鼻塞減輕，而夜間，靜坐或寒冷時(shí)鼻塞加重。鼻塞的另一特點(diǎn)為交替性。如側(cè)臥時(shí)，居下側(cè)之鼻腔阻塞，上側(cè)鼻腔通氣良好。由于鼻塞，間或嗅覺減退，頭痛、頭昏，說話呈閉塞性鼻音等癥狀。
二、臨床的各種鼻炎：
1、急性鼻炎：
常見的鼻腔粘膜急性炎癥，為病毒感染，并常繼發(fā)細(xì)菌感染。主要癥狀為鼻堵塞和分泌物增多，早期為清水樣涕，后變?yōu)檎骋耗撔员翘椋∪丝捎械蜔岷腿聿贿m。檢查見鼻粘膜充血腫脹。
2、慢性鼻炎：
是常見的多發(fā)病，由急性鼻炎發(fā)展而來。與合并細(xì)菌繼發(fā)感染、治療不徹底和反復(fù)發(fā)作有關(guān)。
間歇性或交替性鼻塞，鼻涕常為粘液性或粘膿性，偶呈膿性。嗅覺可有不同程度的減退，說話呈閉塞性鼻音。
由慢性單純性鼻炎而來，是長期慢性炎癥、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現(xiàn)增生所致。此時(shí)粘膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差，從而危害鼻的生理功能。
鼻內(nèi)發(fā)干，鼻腔分泌物減少，發(fā)癢、灼熱感，常誘使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅覺一般不減退。
3、過敏性鼻炎：
眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚;鼻癢，鼻涕多，多為清水涕，感染時(shí)為膿涕;鼻腔不通氣，耳悶;打噴嚏(通常是突然和劇烈的);眼眶下黑眼圈(經(jīng)常揉眼所致);經(jīng)口呼吸;嗅覺下降或者消失等。
季節(jié)性鼻炎：發(fā)病有顯著季節(jié)性是季節(jié)性鼻炎的臨床特點(diǎn)。患者每到花粉播散季節(jié)便開始發(fā)病。發(fā)病時(shí)眼癢，結(jié)膜充血，嚴(yán)重者水腫，以致誤診為常見的結(jié)膜炎。
患者常年發(fā)病，癥狀與季節(jié)性鼻炎相同，但總的程度不如季節(jié)性鼻炎重。患者眼部癥狀較輕或無，主要是發(fā)作性噴嚏、鼻塞和流涕。
4、干燥性鼻炎：
干燥性鼻炎的發(fā)生與氣候和職業(yè)因素等有密切的關(guān)系。系鼻粘膜長期受刺激而發(fā)生粘液腺體萎縮、分泌減少引起，粘膜因而干燥甚至有淺表糜爛。
5、萎縮性鼻炎：
主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮;由于鼻組織萎縮，雖然鼻腔比較寬大，但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能，且因鼻內(nèi)干癡形成，患者仍感通氣不暢。當(dāng)有細(xì)菌感染時(shí)，其毒素及排泄物等產(chǎn)生惡臭氣味。
6、干酪性鼻炎：
是一種罕見的鼻病。臨床特征為鼻內(nèi)干酪樣物積聚，有惡臭，日久侵蝕軟組織和骨質(zhì)，發(fā)生鼻內(nèi)、外畸形。在干酪樣物質(zhì)中發(fā)現(xiàn)有脫落上皮、壞死組織、化膿細(xì)胞、膽固醇結(jié)晶及霉菌樣微生物。
7、藥物性鼻炎：
是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟庨L期持續(xù)作用損害鼻粘膜纖毛的結(jié)構(gòu)，從而影響鼻粘膜的生理功能，產(chǎn)生臨床病癥。
鼻部癥狀每天累計(jì)超過1小時(shí)，病程長達(dá)一個(gè)月以上排除其他鼻炎者。鼻粘膜組織學(xué)改變表現(xiàn)為杯狀細(xì)胞增多，血管擴(kuò)張，腺體增生和組織水腫。
9、嗜酸細(xì)胞增多性非變態(tài)反應(yīng)性鼻炎：
無變態(tài)反應(yīng)依據(jù)的鼻分泌物嗜酸細(xì)胞增多，表現(xiàn)有高反應(yīng)性鼻病癥狀，即可診斷本病。
10、過強(qiáng)反射性鼻炎：
癥狀發(fā)作來去迅速，以噴嚏為主，可有輕度鼻塞;鼻塞為間斷性，持續(xù)時(shí)間短;少有鼻溢;變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)和鼻分泌物細(xì)胞學(xué)檢查皆屬陰性;抗組織胺藥、抗膽堿藥療效不明顯;整個(gè)病程常呈階段性，間歇期較發(fā)病期長。
