1.本病多見(jiàn)于60~70歲老年人,均有視力減退的長(zhǎng)期白內(nèi)障病史,突然發(fā)病,眼痛、結(jié)膜充血、視力銳減,伴同側(cè)頭痛,同時(shí)伴有全身癥狀,如惡心、嘔吐,眼壓急劇升高,常為30~50mmHg,有些患者可達(dá)80mmHg以上,角膜通常為彌漫性水腫,有時(shí)為微型囊樣水腫,房水的細(xì)胞及閃輝反應(yīng)非常顯著,無(wú)角膜后壁沉著物(KP),房角始終保持開(kāi)放且無(wú)任何可觀察到的異常。
2.前房中的細(xì)胞碎屑呈層狀位于房角處,極少數(shù)病例有時(shí)見(jiàn)到前房積膿。白色顆粒狀物(集聚的晶狀體蛋白質(zhì))可見(jiàn)于前房。伴有因晶狀體物質(zhì)釋放后晶狀體容積減少而引起前囊膜皺縮的成熟期、過(guò)熟期或囊性白內(nèi)障(Morgagnian cataract)。晶狀體溶解性青光眼罕見(jiàn)于未成熟期白內(nèi)障,如為未成熟期白內(nèi)障青光眼急性發(fā)作多不明顯,眼壓不很高。罕見(jiàn)的晶狀體溶解性青光眼病例亦可伴有自發(fā)性或外傷性晶狀體后脫位至玻璃體內(nèi)。
3.炎性沉著物如分散的細(xì)胞或聚集的KP可出現(xiàn)或不出現(xiàn)在角膜內(nèi)皮上。前房?jī)?nèi)的細(xì)胞反應(yīng)有的很低,一般情況下多為中等。晶狀體完全呈灰白色混濁,于前囊表面可見(jiàn)到典型的白色小鈣化點(diǎn)或黃褐色斑點(diǎn),這可能是巨噬細(xì)胞在晶狀體囊膜上的微細(xì)破孔處沉著所致。常見(jiàn)晶狀體皮質(zhì)液化呈乳狀,核下沉呈棕黃色,房角鏡檢查房角為開(kāi)角,在虹膜根部、鞏膜突以及小梁表面,可見(jiàn)散在的灰白色或褐黃色點(diǎn)狀和片狀沉著物。這些改變是與原發(fā)性急性閉角型青光眼相鑒別的重要體征。
4.對(duì)典型病例,根據(jù)病史及臨床特征,如視力逐漸減退,白內(nèi)障進(jìn)展病史,突然的急性發(fā)作性眼壓升高,出現(xiàn)與急性閉角型青光眼相似的一系列癥狀,但前房較深或正常,房角開(kāi)放,房水中和虹膜角膜角有灰白色或褐黃色小點(diǎn)狀物漂游或浮著,晶狀體前囊膜上有灰白色或褐黃色斑點(diǎn)等特征,即可診斷。