眼眶脂肪肉瘤癥狀診斷
一、癥狀：
1.脂肪肉瘤成年人多見，偶見于青少年。主要臨床表現(xiàn)是單側(cè)眼球突出，發(fā)展較快，根據(jù)原發(fā)部位可出現(xiàn)不同的癥狀。位于眶尖的腫瘤早期即壓迫視神經(jīng)，引起視力下降，眼底檢查可見視盤水腫或萎縮。腫瘤快速增長可致眼球運動障礙，眼球軸性突出或伴有移位。原發(fā)于眶前部的腫瘤，可于眶周觸及腫塊，質(zhì)軟，光滑可移動。
2.眼眶脂肪肉瘤的影像學(xué)具有一定特征性，B型超聲檢查病變的邊界清楚，內(nèi)回聲較強，由于腫瘤生長迅速多有壞死腔，使回聲像在強回聲的基礎(chǔ)上又表現(xiàn)有透聲腔，從而出現(xiàn)病變內(nèi)部的強反射光團。CDI可顯示彩色血流。由于瘤體內(nèi)的壞死腔、纖維血管組織的存在，在CT顯像上表現(xiàn)為密度的不均勻，脂肪組織顯示為負CT值，而纖維血管組織、液化腔可顯示為正CT值，并可見骨破壞。MRI顯像在T1WI和T2WI均有高信號區(qū)。
3.根據(jù)臨床病史、眼部體征以及影像學(xué)表現(xiàn)，可做出臨床的初步診斷，確切診斷需依靠病理組織學(xué)檢查。
4.X線平片對本病診斷價值不大。B超可顯示病變，但難以顯示近眶尖區(qū)的病變，也難以準確顯示病變與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系，對本病診斷價值有限。CT對本病診斷特異性好，但敏感性差，難以顯示病變內(nèi)小的脂肪灶，也難以準確顯示病變與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系。MRI對本病的敏感性最佳，也可清楚準確顯示病變的范圍及與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系，為術(shù)前提供可靠信息。CT和MRI聯(lián)合使用能夠提高本病的診斷的準確率。
