棘阿米巴性角膜炎癥狀診斷
一、癥狀：
1.致病性自生生活阿米巴性角膜炎患者多為年輕的健康人，男女比例均等，多數(shù)有角膜接觸鏡配戴史或眼外傷史。絕大多數(shù)為單眼受累，個別患者也可雙眼發(fā)病，起病一般比較緩慢。炎癥早期主要表現(xiàn)為角膜上皮的不規(guī)則，上皮粗糙或反復(fù)上皮糜爛，有時可表現(xiàn)為假樹枝狀改變。患者常有明顯的眼痛，其程度往往超出體征，形成“癥狀與體征分離”的現(xiàn)象。
2.隨著病情發(fā)展，炎癥逐漸侵及基質(zhì)層，形成角膜前基質(zhì)層的斑狀、半環(huán)狀或環(huán)狀浸潤。有些病變類似于盤狀角膜炎的改變，部分患者可有放射狀角膜神經(jīng)炎。
3.如未得到及時診斷與治療，角膜浸潤很快發(fā)展成角膜潰瘍、基質(zhì)膿腫，并有衛(wèi)星灶形成和前房積膿，嚴(yán)重者發(fā)生角膜壞死穿孔。如果角膜潰瘍累及到角膜緣，常導(dǎo)致角膜緣炎，甚至鞏膜炎。
4.嚴(yán)重的病例中，有20%以上發(fā)生白內(nèi)障，尤其在病情遷延、角膜移植術(shù)后、以及長期滴用過糖皮質(zhì)激素的病例。
5.棘阿米巴原蟲可以與細(xì)菌、真菌及病毒混合感染。混合感染的細(xì)菌主要有表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌屬及短棒菌苗屬。
6.棘阿米巴角膜炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，角膜刮片進(jìn)行棘阿米巴原蟲培養(yǎng)是比較常用的一種檢查方法。
