一、癥狀
眼球突出的程度可用眼球突出計測量,如果眼球突出持續(xù)發(fā)展,眼球的暴露可導致角膜干燥,感染和潰瘍形成。
1.內分泌眼球突出癥
內分泌性眼球突出癥又稱Basedow病或Graves病或突眼性甲狀腺腫,眼球突出是其主要癥狀之一。本病病因目前尚未完全明瞭,一般認為與垂體-甲狀腺功能失調有密切關系。臨床上本病可分為甲狀腺機能亢進引起的甲狀腺毒性
2.搏動性眼球突出癥
搏動性眼球突出癥常見于頸內動脈與海綿竇血管瘺,因頸內動脈通過海綿竇,為發(fā)生動靜脈瘺的常見部位。此病發(fā)生原因可分為二類:
(1)損傷性 見于顱底骨折或穿通傷。
(2)特發(fā)性 較少見,發(fā)生于先天性或后天性頸內動脈瘤或動脈硬化患者,多為單側性。
3.間歇性眼球突出癥
間歇性眼球突出癥多為單側性,左眼發(fā)病率高于右眼,男性患者多見。突眼多由于先天性或后天性眶內靜脈,尤其是眶上靜脈曲張所致。無外傷及其他病史。
二、診斷
1.一時性眼球突出
為本病重要特征,其突出程度可隨頭位的變化而增減,持續(xù)時間不等,常發(fā)作或偶然發(fā)作。患者在低頭、用力呼氣、壓迫頸靜脈或頸向旁扭轉時,都能激起一時性眼球突出,同時也顯示:上瞼下垂、瞼腫脹、球結膜充血水腫、瞳孔散大、視網膜靜脈曲張、視乳頭境界模糊、眼球運動障礙和眼壓升高。
2.發(fā)作時
眼部有緊張感、偶有復視及暫時視力減退,并有眩暈,頭痛、惡心、嘔吐和耳鳴等全身癥狀或同側顳、面部靜脈擴張。
3.發(fā)作過后
眼球恢復原位,以上諸癥狀全部消退,但常顯示眼球內陷,乃因血管擴張、眶內脂肪組織長期被壓迫引起萎縮之故。