一、癥狀
原發(fā)性陰道惡性淋巴瘤約63%的患者先表現(xiàn)為陰道出血,伴陰道排液,一般在數(shù)月后發(fā)現(xiàn)陰道塊物,可有下腹疼痛,性交困難,同時(shí)可有尿頻,偶有伴發(fā)熱和體重下降,陰道檢查80%可見(jiàn)陰道腫塊,大小2.5~12cm不等,觸痛明顯,部分表面黏膜潰瘍,大多數(shù)腫塊累及陰道周?chē)M織,如陰道后膈,膀胱,直腸,尿道等。
陰道癌早期三大癥狀
?1.陰道出血
比較多表現(xiàn)在接觸性出血,通常發(fā)生在性生活后,或應(yīng)用器械及閉經(jīng)后。
2.陰道排液
異常排液主要與腫瘤壞死組織及感染有關(guān),所排體可為水樣,也有時(shí)候有米湯樣,或排液中混帶血液。
3.壓迫癥狀
當(dāng)晚期腫瘤壓迫鄰近臟器后,可表現(xiàn)出相應(yīng)壓迫癥狀。如壓迫膀胱、尿道時(shí),可表現(xiàn)出尿急、頻繁有尿意、血尿;壓迫直腸時(shí),可表現(xiàn)出大便困難、里急后重;晚期病人還可表現(xiàn)出便血,腫瘤穿透直腸癥狀。
早期診斷是預(yù)防和治療陰道癌的有效辦法,老年女性和高危病人群體,最佳每年進(jìn)行巴氏涂片檢查。 保健品查詢 Breakline 原發(fā)性陰道惡性淋巴瘤中醫(yī)治療方法 。
本病的中醫(yī)藥療法以活血化瘀、攻堅(jiān)破積、解毒除濕為原則、但具體運(yùn)用又需視證的主從而立法;一般本病初起,正盛邪實(shí)者應(yīng)以手術(shù)切除為主,伍用中藥破瘀消癥之品而治之;中晚期視病情,或以攻為主,以補(bǔ)為輔,或攻補(bǔ)兼施,把握分寸‘衰其大半而止”。同時(shí)注意應(yīng)用放療、化療及其它方法治療。
二、診斷
由于原發(fā)性陰道惡性淋巴瘤少見(jiàn),所以容易誤診或漏診,而且陰道NHL可在診斷子宮內(nèi)膜癌后3 年發(fā)生(Vang,2000),更增加了診斷的困難性。診斷原發(fā)性陰道淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)除發(fā)病部位外,同原發(fā)性外陰淋巴瘤。陰道NHL 的分期有FIGO 期和Ann Arbor 分期(1971),因?yàn)镕IGO 分期Ⅳ患者可能是Ann Arbor 分期中的ⅠE,所以大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為采用Ann Arbor 分期更能指導(dǎo)陰道NHL 的處理。
Perren 等提出在處理時(shí)最好也同時(shí)結(jié)合FIGO 分期情況。因?yàn)殛幍烂撀浼?xì)胞檢查往往不能定性,所以最好采用陰道活檢術(shù),但也有第3 次活檢才明確診斷的報(bào)道(Skinnider,1999)。