一、癥狀
陰道上皮內(nèi)瘤樣變可無癥狀或僅有陰道分泌物增多和(或)接觸性陰道出血，體征上陰道黏膜可無異常或僅輕度糜爛，需注意的是，行婦科檢查時(shí)，窺陰器需旋轉(zhuǎn)，以便看清整個(gè)陰道黏膜，不然的話，在窺陰器葉片下的組織會(huì)被遺漏而漏診。
二、診斷
陰道上皮內(nèi)瘤樣變無特殊的癥狀和體征，診斷主要靠：
1.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查是陰道上皮內(nèi)腫瘤初步篩選的有效方法。凡是陰道細(xì)胞學(xué)涂片異常，應(yīng)排除該異常細(xì)胞是否來自宮頸或外陰。
2.當(dāng)陰道細(xì)胞學(xué)出現(xiàn)異常時(shí)，需行陰道鏡檢查。陰道鏡下常可發(fā)現(xiàn)陰道上皮出現(xiàn)白色鑲嵌狀、點(diǎn)滴狀和微粒狀的表現(xiàn)。
3.凡陰道黏膜上有明顯的病灶，可直接行活檢送病理檢查。如陰道黏膜無明顯異常，可在陰道鏡或碘液涂抹陽性處行活檢送病理檢查。
陰道上皮內(nèi)瘤樣變是通過病理來進(jìn)行診斷，按其程度分為3 級。
VAINⅠ：扁平上皮下l/3 層細(xì)胞增生，輕度異型性，極性存在，核分裂象少見，中、上層細(xì)胞分化成熟。
VAINⅡ：扁平上皮下2/3 層以內(nèi)的細(xì)胞有中度異型性，極性稍紊亂，核分裂象多見，上1/3 層內(nèi)的細(xì)胞成熟。
VAINⅢ：扁平上皮下2/3 層以上的細(xì)胞重度異型性，極性喪失，核分裂多，可見不典型核分裂，細(xì)胞邊界不清。當(dāng)發(fā)展到整個(gè)上皮層為不典型增生時(shí)則為原位癌。
