一、癥狀
1、協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)：子宮收縮力過強(qiáng)、過頻，如無頭盆不稱，宮口常迅速開大，先露部迅速下降，胎兒娩出全過程可在3小時內(nèi)完成者，稱“急產(chǎn)”，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。由于宮縮過頻，致使胎盤血循環(huán)受影響，易發(fā)生胎兒窘迫、死產(chǎn)或新生兒窒息等。此外，胎頭通過產(chǎn)道過速，也可引起顱內(nèi)損傷。因分娩過快，常致措手不及，易發(fā)生嚴(yán)重產(chǎn)道損傷、胎盤或胎膜殘留、產(chǎn)后出血及感染。如注意不夠，胎兒有可能產(chǎn)出時墜地受傷及發(fā)生臍帶斷裂出血等。
2、不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)
1）強(qiáng)直性子宮收縮 如因頭盆不稱或因其它原因使分娩受阻，子宮可出現(xiàn)強(qiáng)直性收縮，上段有過度的收縮與縮復(fù)，變肥厚，下段極薄且有壓痛。因子宮上下段肌壁厚薄相差懸殊，在交界處可出現(xiàn)一環(huán)形淺溝，稱“病理性縮復(fù)環(huán)”，為子宮破裂先兆，同時常伴有血尿，如不及時處理，必將發(fā)生子宮破裂。胎兒存活者可剖宮，如已死亡可酌情毀胎。產(chǎn)婦表現(xiàn)煩躁不安、持續(xù)性腹痛、拒按。胎位觸不清，胎心聽不清。
2）子宮痙攣性狹窄環(huán)(constriction ring) 指的是子宮壁某部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮所形成的環(huán)狀狹窄，持續(xù)不放松。多在子宮上下段交界處，也可在胎體某一狹窄部，以胎頸、胎腰處常見。
造成原因：精神緊張、過度疲勞以及不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用宮縮劑或粗暴地進(jìn)行產(chǎn)科處理等。
臨床表現(xiàn)為：產(chǎn)婦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、煩躁不安，宮頸擴(kuò)張緩慢，胎先露部下降停滯，胎心時快時慢。
陰道檢查可觸及狹窄環(huán)，特點(diǎn)是此環(huán)不隨宮縮上升，與病理縮復(fù)環(huán)不同。
二、診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.宮縮每次持續(xù)一分鐘以上，間歇3分鐘以內(nèi)，時間短或無間歇，自訴腹部劇痛。
2.常發(fā)生于梗阻性難產(chǎn)或不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用宮縮劑
3.檢查宮體部強(qiáng)烈收縮成板樣硬，胎兒宮內(nèi)窘迫，如出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，且上升，既為先找子宮破裂。
4.此類宮縮常導(dǎo)致急產(chǎn)，或在步行中，排便時發(fā)生墜落分娩，由此引起新生兒顱腦外傷、臍帶斷裂出血、子宮內(nèi)翻、產(chǎn)道復(fù)雜裂傷等。
5.少數(shù)因胎兒小、盆底組織松、經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)道易擴(kuò)張而致急產(chǎn)，此類產(chǎn)力不一定過強(qiáng)，應(yīng)予鑒別。
