陰道良性腫瘤癥狀診斷
一、癥狀體征:
陰道良性腫瘤可能為分節狀或為多數性,大小不一,一般均為2~3cm直徑,外表光滑,固定,觸之有囊性感。這種囊腫經常較小而無臨床意義,但偶爾可生長很大,而引起性交困難或性交疼痛,甚至阻礙分娩,有時壓迫膀胱三角區,引起小便次數增加。在極少數病例中,其細長索狀的蒂可引起腸管的扭曲和阻塞。囊腫的內容物多為水樣,漿液性或乳白色液體,也有呈深棕色者。其顏色和粘稠度視有無囊內出血和出血量多少而不同。
1.陰道纖維瘤
主要來源于陰道壁的結締組織所含的彈性纖維。這種腫瘤很少見,常常是單個生長,質硬,有蒂,基底部活動,有不明顯的包膜,多發生在陰道壁上。腫瘤小者無明顯癥狀,增大時可出現陰道下墜感或性感不快。腫瘤較小無癥狀者,可定期行婦科檢查,必要時行活體組織檢查或切除。
2.神經纖維瘤
主要來源于神經鞘細胞。腫瘤位于陰道粘膜下,呈大小不等的多發性結節,邊界不清楚,觸之軟而有彈性感。一般無癥狀,偶有生長較大者,可產生陰道不適或性交困難。檢查發現后先行活體組織檢查,明確診斷后可經陰道行瘤體挖除手術。
3.陰道平滑肌瘤
主要來源于陰道壁內肌組織或血管壁肌組織。肌細胞異常過度增生,形成團塊。肌瘤小者無癥狀,增大時有陰道墜脹感、性交障礙等。主要治療方法為經陰道手術切除腫瘤。
4.乳頭狀瘤
為一種良性粘膜病變。臨床表現多樣,在陰道粘膜處可呈現為小而扁平狀、絲狀、乳頭瘤狀或融合成團塊,亦可呈菜花樣。患者也可出現白帶增多、陰部瘙癢,偶有性交后出血現象,很少有惡性變。治療可以冷凍、電灼、激光、局部涂藥等,團塊較大者可經陰道手術切除。治療后均需定期隨診,以防復發或惡性交。
二、檢查:
陰道良性腫瘤的診斷時可用內窺器檢查或觸診,可見陰道壁有結節、菜花狀、潰瘍或局部變硬。
三合診時,除檢查局部病灶外,還應注意整個陰道粘膜的彈性以及陰道旁組織是否受累。
三、診斷:
根據臨床表現和相關檢查,不難得出診斷。