人流后婦科病癥狀診斷
癥狀表現(xiàn)：
出血：流產(chǎn)3～4天后，出血似月經(jīng)量，且持續(xù)不斷。
下腹痛：痛經(jīng)，兩側(cè)下腹脹痛
月經(jīng)失調(diào)：月經(jīng)量可增多，月經(jīng)不準(zhǔn)。
宮頸粘連可出現(xiàn)閉經(jīng)、周期性腹痛，周身不適，長(zhǎng)期不孕或反復(fù)流產(chǎn)。
感染可有白帶增多，有時(shí)為血性或夾帶血絲，或有惡臭。
臨床常見疾病分類：
1、急性和慢性盆腔炎
急性盆腔炎主要包括急性子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管炎、急性輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔腹膜炎、急性盆腔結(jié)締組織炎。患者呈急性病容，體溫升高，心率加快，腹脹，下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱或消失，若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振。也可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。
慢性盆腔炎病情較頑固，慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。輸卵管粘連阻塞可致不孕和異位妊娠。常有有白帶增多、月經(jīng)紊亂、經(jīng)血量多痛經(jīng)，性感不快;盆腔淤血可致經(jīng)量增多;卵巢功能損害時(shí)可致月經(jīng)失調(diào)。全身癥狀多不明顯，有時(shí)僅有低熱，易感疲倦。由于病程時(shí)間較長(zhǎng)，部分患者可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。當(dāng)患者抵抗力差時(shí)，易有急性或亞急性發(fā)作。
2、子宮內(nèi)膜異位：
患者訴說(shuō)以往月經(jīng)來(lái)潮時(shí)并無(wú)疼痛，而從某一個(gè)時(shí)期開始出現(xiàn)痛經(jīng)。有的痛經(jīng)較重難忍，需要臥床休息或用藥物止痛。內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，月經(jīng)量往往增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。常伴有不孕、性交疼痛、大便墜脹有周期性尿頻、尿痛癥狀。
3、宮頸炎：
急性宮頸炎：
白帶增多，常呈膿性是最常見的、有時(shí)甚至是唯一的癥狀不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀等。是由于宮頸炎常與尿道炎、膀胱炎或急性陰道炎、急性子宮內(nèi)膜炎等并存，常使宮頸炎的其他癥狀被掩蓋。急性淋菌性宮頸炎時(shí)，可有不同程度的發(fā)燒和白細(xì)胞增多。若合并尿道感染，可出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛。有些人患上急性宮頸炎后癥狀不明顯，所以往往容易被忽視而發(fā)展為慢性宮頸炎。
主要癥狀表現(xiàn)為白帶增多，膿性粘液，有時(shí)伴有血絲。宮頸糜爛是慢性子宮炎病變過(guò)程中最常見的局部特征。
急性子宮內(nèi)膜炎：主要表現(xiàn)為起病較急，發(fā)熱，下腹痛，白帶增多、有時(shí)為血性或有惡臭，有時(shí)子宮略大，子宮有觸痛。產(chǎn)后感染則惡露呈泥土色。急性子宮內(nèi)膜炎可進(jìn)一步發(fā)展為子宮肌炎，輸卵管炎及盆腔炎，使病情加重。慢性者表現(xiàn)也基本相同，也可有月經(jīng)過(guò)多、下腹痛及腰骶附脹明顯。
臨床表現(xiàn)無(wú)特殊， 白帶增多，一般為稀薄水樣，淡黃色，有時(shí)為血性白帶。經(jīng)期仍規(guī)則，但經(jīng)量增多。內(nèi)膜增厚及炎癥充血所致極少數(shù)病人大量流血而引起貧血，不規(guī)則出血者不多見，有時(shí)偶可出血數(shù)小時(shí)或持續(xù)1～2天即停止。而痛經(jīng)較多發(fā)生于未產(chǎn)婦，但嚴(yán)重痛經(jīng)者極少，可能由于內(nèi)膜過(guò)度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過(guò)度痙攣性收縮所致。約有40%病人主訴在月經(jīng)間歇期間有下腹墜脹痛、腰骶部酸痛。
5.附件炎：
急性輸卵管-卵巢炎：
下腹痛及發(fā)熱，其程度因炎癥程度不同而稍異，部分患者在高熱前有寒戰(zhàn)，頭痛、食欲不振常見。白帶增多，為輸卵管炎分泌物通過(guò)宮腔排出所致。部分病例有腸道及膀胱刺激癥狀。
慢性輸卵管-卵巢炎：
下腹疼痛及低熱時(shí)有亞急性發(fā)作及暫時(shí)性緩解，并有腰骶酸、下墜感、性交痛，可反復(fù)發(fā)作，并在勞累、性交、月經(jīng)后加重。病程長(zhǎng)者有神經(jīng)官能癥，如精神不振、倦怠、周身不適、失眠等。
