子宮內膜結核癥狀
女性子宮內膜結核的臨床表現很不一致，一般可有如下表現：
一）癥狀
(1)一般情況：
嚴重的患者常有消瘦、體重下降、低熱、盜汗、疲勞等全身表現，且有不孕史及月經異常。
(2)陰道分泌物：
分泌增多，其中子宮內膜結核由于內膜全部轉變為干酪樣肉芽腫樣組織，可出現漿液性惡臭的陰道排液。
如合并宮頸結核時，可有膿性或膿血性的排液，且有接觸性出血。
(3)腹痛：
子宮內膜結核患者中，25%～50%有不同程度的下腹墜痛，表現為長期的下腹隱痛，月經前加重，如合并繼發性化膿菌感染，則可出現明顯的腹痛、發熱等類似急性盆腔炎的表現。
(4)月經改變：
在疾病的早期表現為月經過多，到晚期則由于內膜萎縮而使月經量稀少，甚至閉經。
二）體征
由于病變輕重程度及受累范圍不同，體征差異頗大。
三）相關檢查
1)腹部檢查：子宮內膜結核等輕癥患者可無任何異常發現。伴有腹膜結核存在時，腹部有壓痛、柔韌感或腹水征。形成包裹性積液時，可捫及不活動的囊性包塊，包塊多與腸管粘連，可有輕度觸痛。
2)診斷性刮宮經病理組織學檢查：可見子宮內膜呈現結節狀顆粒。
四）診斷
癥狀體征典型的患者診斷多無困難，多數因無明顯癥狀和體征極易造成漏診或誤診。有些患者僅因不孕行診斷性刮宮經病理組織學檢查才證實為子宮內膜結核。
如有以下情況應首先考慮生殖器結核可能：
1).有家族性結核史，既往有結核接觸史，或本人曾患肺結核、胸膜炎和腸結核者。
2.)不孕伴月經過少或閉經，有下腹痛等癥狀，或盆腔有痞塊者。
3.)未婚婦女，無性接觸史，訴有低熱、盜汗、下腹痛和月經失調，肛查盆腔附件區增厚有痞塊者也應想到本病。
4.)慢性盆腔炎久治不愈。
有學者報道，52例盆腔生殖器結核患者中既往有結核病史者22例，僅占42.3%，因此，無結核史者并不能排除生殖器結核，對老年婦科就診患者應仔細詢問檢查排除結核。
