一、癥狀
1、主要為性交時(shí)陰莖無(wú)法插入陰道或已插入的陰道無(wú)法拔出，導(dǎo)致性交疼痛、性交不能或陰莖嵌頓的性交急癥。
2、陰道痙攣時(shí)常伴有不同程度的外陰陰道或下腹部疼痛，疼痛性質(zhì)為銳痛、撞擊性鈍痛、牽拉痛或刺痛，疼痛持續(xù)時(shí)間數(shù)十分鐘至1天;疼痛可為表淺性，也可為深部痛，可局限于局部，也可呈彌漫性不等。患者常有會(huì)陰或大腿內(nèi)側(cè)肌肉肌萎性收縮，肌張力高，害怕甚至拒絕婦科檢查。
如果陰道痙攣是因器質(zhì)性病變引起的，則同時(shí)有伴發(fā)器質(zhì)性疾病的臨床表現(xiàn)，如泌尿生殖系感染性疾病、先天性外生殖器發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異位癥等。
3、由于陰道痙攣的程度可以相差很大，所以產(chǎn)生的癥狀每個(gè)人不一定相同。癥狀輕的仍然能勉強(qiáng)性交，但雙方都感到不適，女方表現(xiàn)出疼痛難忍的癥狀，有的甚至在陰莖插入陰道時(shí)發(fā)生腰部疼痛或下腹墜脹感;痙攣嚴(yán)重的不僅女方感到局部極為不適或疼痛難忍，而且男性的陰莖根本無(wú)法插入陰道。這種劇烈的疼痛、痙攣將影響正常的夫妻性生活。
經(jīng)詢問(wèn)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)患者存在的某些精神、情緒等異常表現(xiàn)，如嚴(yán)重的痛苦內(nèi)疚感、自卑感、精神抑郁或神經(jīng)質(zhì)等，取決于醫(yī)生的談話技巧和敏銳的洞察力，能誘導(dǎo)并發(fā)現(xiàn)引起陰道痙攣的潛在因素。
二、診斷
陰道痙攣診斷并不困難，凡是在性交前或性交時(shí)陰道發(fā)生不自主的持續(xù)性痙攣性收縮，即可診斷。
根據(jù)痙攣的程度將陰道痙攣分為4級(jí)：
?、窦?jí)：陰道痙攣僅在某些特定的情況下發(fā)生。如性交前愛撫時(shí)間過(guò)短，性交粗暴，或性交的環(huán)境不安全等。發(fā)生陰道痙攣的肌肉僅限于會(huì)陰部的肌肉和提肛肌群。有時(shí)也可在性交時(shí)將陰莖納入，但有疼痛的感覺。這類患者可通過(guò)心理咨詢讓患者自己充分放松緩解。
?、蚣?jí)：發(fā)生痙攣的肌肉，不僅局限于會(huì)陰部肌肉，而且波及到整個(gè)骨盆的肌群，或者在多種境遇下都可發(fā)生陰道痙攣，以致不能性交。婦科檢查時(shí)能將兩個(gè)小指伸入陰道。
?、蠹?jí)：陰道痙攣時(shí)不僅骨盆肌群發(fā)生痙攣，而且整個(gè)臀部都不由自主地抬起，這是由于臀部肌肉也發(fā)生頻繁性痙攣性收縮的結(jié)果。因臀部肌群頻繁痙攣，使性交根本無(wú)法進(jìn)行。婦科檢查時(shí)只能容納一個(gè)小指頭。
Ⅳ級(jí)：痙攣發(fā)生時(shí)，不僅臀部肌群痙攣性收縮，臀部不由自主地上抬，而且患者雙腿內(nèi)收并極力向后撤退整個(gè)軀體，甚至大叫大喊，出現(xiàn)驚恐反應(yīng)。這種反應(yīng)不是由實(shí)際性交或婦科檢查所致，而是對(duì)性伴侶或檢查者的靠近和預(yù)感產(chǎn)生的反應(yīng)。每當(dāng)預(yù)感到有性活動(dòng)或檢查時(shí)即產(chǎn)生驚恐反應(yīng)。醫(yī)生檢查時(shí)必須使用麻醉藥才能獲得成功。
Ⅱ～Ⅳ級(jí)陰道痙攣患者需接受正規(guī)的性感集中訓(xùn)練和系統(tǒng)脫敏治療，消除條件反射性痙攣和恐懼心理，方可使癥狀得到緩解治愈。這類患者必須首先接受性生理及性心理的咨詢服務(wù)，結(jié)合行為及器械療法進(jìn)行綜合治療。
