一、癥狀
1、發病:多在1周歲以內,大多數在斷奶之后。多有家族史,而與性別、人種、季節無關。
2、皮疹:出現各種皮疹。皮疹開始時為丘皰疹,迅速融合成大皰,大皰里面含有漿液,四周分布有紅暈。有繼發感染時皮疹形態呈膿皰樣。當皰疹破裂后成為片狀糜爛,有紅色創面,苔蘚樣或牛皮癬樣斑塊,棕褐色干燥鱗屑或結痂。此類皮疹成批出現,綿延較久,消失后不留瘢痕。皮疹好發在皮膚黏膜連接區,也可在四肢出現對稱性病變,尤以肢端為嚴重,常累及指、趾甲,使其變形、萎縮,甚至指(趾)甲缺失。
丘皰疹:為丘疹頂端有小皰者。皰疹系單純皰疹嫩病毒引起的一種性傳播疾病,為發生于生殖器部位的群集水皰,易復發。原發性生殖器皰疹開始局部發紅、灼熱及輕癢,迅速變為米粒大小紅色丘疹,并很快變成水皰幾天后,形成潰爛、潰瘍、結痂,有疼痛,可有局部淋巴結腫大。
3、黏膜炎癥:可見口腔炎、舌炎、鼻炎、瞼緣炎、結膜角膜炎及外陰炎等。
口腔炎:口腔炎是口頰,舌邊,上腭,齒齦等處發生潰瘍,周圍紅腫作痛,潰面有糜爛。中醫認為由脾胃積熱,心火上炎,虛火上浮而致。臨床癥狀都表現為流涎、食欲不振或采食緩慢、口腔惡臭,口腔黏膜潮紅、增溫、腫脹和疼痛。
舌炎:舌頭紅熱腫痛、發炎的癥狀。
鼻炎:鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥。表現為充血或者水腫,患者經常會出現鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀。當鼻內出現炎癥時,鼻腔內可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而變成黃色,流經咽喉時可以引起咳嗽,鼻涕量十分多時還可以經前鼻孔流出。
瞼緣炎:為瞼緣皮膚、睫毛毛囊及其腺體的亞急性或慢性炎癥。臨床上,分為鱗屑性、潰瘍性及眥角性三種類型。
外陰炎:正常情況下,陰道分泌物呈酸性(宮頸管內粘液則呈堿性),因而能抑制致病菌的活動、繁殖和上行,炎癥一般不易出現。當陰道分泌物酸堿度發生改變,或有特殊病原體侵入時,即可引起炎癥反應。其常見癥狀為外陰皮膚瘙癢、燒灼感和疼痛,在活動、性交和排尿后加重。急性期紅腫、充血、有抓痕。慢性炎癥、痛癢、外陰發生開裂、苔蘚化。有些患者小陰唇內側腫脹、充血、糜爛和成片濕疹。
4、頭發干枯脫落形成部分禿發或全禿,甚至涉及眉毛和睫毛。
5、腹瀉絕大多數病例有不同程度的腹瀉,出現含泡沫或黏液的水樣便,認為是由于繼發性乳糖不耐受性所致。
6、營養不良、多哭、多睡、生長發育停滯,是病程延長、時好時犯、病情越發加重所致。
主要依據臨床表現,血鋅水平明顯降低,僅20~60μg/dl,及投以鋅制劑治療后療效明顯等診斷。