1.背部疼痛
OPLL引起的胸髓病變從開始發病到完全性癱瘓可以僅經過很短的時間。但也有患者到醫院就診時僅主訴有持續性背部模糊痛,其病史可持續數月至數年。Kenji Hannai報道的12例前路手術治療的患者中,均主訴有持續性胸部疼痛或模糊的背部疼痛。
2.下肢癱瘓
可自輕度的運動無力至重度的下肢完全癱瘓,并可伴有不同程度的感覺障礙。患者的癱瘓癥狀多呈進行性加重。
3.大小便功能異常
視病變程度不同,可有大小便無力,亦可出現大、小便失禁。
4.行走不穩
雙下肢行走無力,有踏空感或足踩棉花感,易跌倒。
胸椎OPLL的診斷主要依據:
1.臨床表現
主要是背部的模糊痛及下肢癱瘓癥狀。
2.影像學檢查
(1)X線檢查:
胸椎側位或斷層X線片常可發現骨化的后縱韌帶呈高密度影,可呈連續型或孤立型。
(2)脊髓造影:
可顯示骨化物范圍,對減壓范圍確定有很大的意義。
(3)CT檢查:
具有明確診斷意義,并可測量椎管狹窄率,CT三維重建既可顯示骨化物的范圍、形態,亦可顯示脊髓壓迫的程度。
(4)MRI檢查:
可顯示脊髓受壓的程度、范圍等。