一、癥狀
本病病情發展迅速,24小時后,疼痛及局部炎癥反應即較明顯。典型的腱鞘炎體征為:
2.患指所有的關節輕度彎曲,常處于腱鞘的松弛位置,以減輕疼痛。
3.任何微小的被支的伸指運動,均能引起劇烈疼痛。
4.檢查時,沿整個腱鞘均有壓痛。化膿性炎癥局限在堅韌的鞘套內,故不出出波動。
由于感染發生在腱鞘內,與膿性指頭炎一樣,疼痛非常劇烈,病人整夜不能入睡,多同時有全身癥狀。化膿性腱鞘炎如不及時切開引流或減壓,鞘內膿液積聚,壓力將迅速增高,以致肌腱發生壞死,患指功能喪失。炎癥亦可蔓延到手常深部間隙或經滑液囊擴散到腕部和前臂。尺側滑液囊和橈側滑液囊的感染,多分別由小指和拇指腱鞘炎引起。
①尺側滑液囊感染;小魚際處和小指腱鞘區壓痛,尤以小魚際隆起與掌側橫紋交界處最為明顯。小指及無名指呈半屈位,如試行將其伸直,則引起劇烈疼痛。
②橈側滑液囊感染:拇指腫脹、微屈、不能外展和伸直,壓痛區在拇指及大魚際處。