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軟骨肉瘤(軟骨肉瘤 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
1.5%
多發人群:
多發于30~70歲
發病部位:
典型癥狀:
關節腫脹 關節疼痛 骨痛 放射性疼痛 纖維結構不良
并發癥:
骨折
是否醫保:
掛號科室:
腫瘤科 骨科
治療方法:
藥物、放射、化學、手術治療

軟骨肉瘤有哪些癥狀?

  一、癥狀

  1、軟骨肉瘤一般發病緩慢,

最常見的癥狀是疼痛,開始為鈍痛,間歇性,逐漸加重,其后是慢慢增長的包塊。癥狀存在的時間平均為1~2年。檢查可發現一個有壓痛的包塊,關節可活動受限,腫塊局部可觸及發熱。

  2.好發部位

在大宗病例統計中,長管狀骨是軟骨肉瘤的好發部位,約占全部病例的45%,其中股骨又是最常見的部位,約占全部病人的25%。下肢骨骼發病約占軟骨肉瘤的35%,而上肢發病則為14%。其余常見部位是髂骨(25%)和肋骨(8%)。發病較少的部位是脊柱(7%)、肩胛骨(5%)、胸骨(2%)。罕見的部位是顱骨、下頜骨、上頜骨、腓骨、橈骨、尺骨、鎖骨、髕骨及手足部的小骨。

  在長管狀骨中的軟骨肉瘤,大多數位于干骺端,但當骨骺閉合后腫瘤可侵及骨骺。原發在骨干者不多見,股骨、脛骨、肱骨和腓骨的近側端發病多于遠側端,肱骨遠端軟骨肉瘤罕見。

  除了血液系統腫瘤外,軟骨肉瘤是肩胛骨、肋骨、胸骨、手和足的小骨最常見的惡性腫瘤。肋骨與胸骨的軟骨肉瘤常發生在肋軟骨的結合部。在手部,軟骨肉瘤發生在近節指骨及掌骨,而在遠側指骨及腕骨發病者少。除了距骨與跟骨外,軟骨肉瘤很少在距小腿關節以下的骨內發病。軟骨肉瘤可發生在脊椎的各個節段,但以胸椎最多,且常位于椎弓和棘突。

  原發性軟骨肉瘤,發病年齡一般都在30歲以下,男性多于女性,好發于四肢長骨,尤以股骨下端、脛骨上端和肱骨上端的干骺端最為多見。其他如肋骨、髂骨、肩胛骨或胸骨等亦有發病。發生于短骨者少見。主要癥狀為鈍狀為鈍性疼痛。可由間歇性轉為持續性,并影響鄰近關節使之活動受限。有時局部捫及腫塊,但無明顯壓痛,周圍皮膚可有充血紅熱現象。

  繼發性軟骨肉瘤一般為30歲以上成年人,男性多見。好發于骨盆,其次為肩胛骨、股骨及肱骨。出現腫塊為主要表現、病程緩慢、疼痛不明顯,周圍皮膚無紅熱現象,臨近關節時,可引起關節腫脹、活動受限,如刺激壓迫神經則可引起放射性疼痛、麻木等。位于胸腔和骨盆的腫瘤,一般難以發現,直至腫瘤壓迫內臟,產生相應癥狀后才被發現。

  3.分型

軟骨肉瘤的生物行為多變,對判斷預后造成一定困難。一般常用組織學分級,也有結合生化指標分級者。軟骨肉瘤在組織學上分為透明型、黏液樣型、纖維軟骨型、混合型及透明細胞型。一般認為,透明型惡性程度較低,而纖維型、纖維軟骨型、混合型則屬高度惡性。從發病情況上又將軟骨肉瘤分為原發性和繼發性兩大類,原發性從開始就有肉瘤特性,繼發性是指繼發于照射后、畸形性骨炎、纖維結構不良、孤立性骨囊腫Maffucci綜合征、Ollier病、多發性遺傳性骨、軟骨母細胞瘤、軟骨黏液樣纖維瘤等,由良性軟骨性腫瘤等衍變而成。從部位上,軟骨肉瘤分為中央型和外周型;還有皮質旁或骨膜軟骨肉瘤,以及骨外黏液樣軟骨肉瘤等。此外,還有去分化軟骨肉瘤、間充質軟骨肉瘤透明細胞軟骨肉瘤

  二、診斷

  根據典型的癥狀、體征、X線檢查、放射性核素掃描和CT,一般診斷不難。

軟骨肉瘤相關醫生

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  • 曾繼宗,主任醫師
    曾繼宗 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

    擅長疾病: 普外科腫瘤的診斷治療

  • 王慶平,主任醫師
    王慶平 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

    擅長疾病: 肝膽外科常見病、多發病的診治,對腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經驗

  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾病: 骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜癥。

  • 蘇長青,主任醫師
    蘇長青 主任醫師
    未開通
    上海東方肝膽外科醫院 腫瘤科

    擅長疾病: 腫瘤學

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