一、激素性股骨頭壞死用藥歷史
在此類病人中，必然有明顯的使用激素類藥物的歷史。不論是因患者其他何種疾病，短時期大劑量應用或較長時間的小劑量或維持量應用激素者，均可發生股骨頭壞死。其發生股骨頭壞死的急緩，與應用激素藥物劑理及總量的大小有關。發病最快者可在應用激素藥物后三個月開始發病，最慢者可在用藥后三年發病。
二、激素性股骨頭壞死雙側發病
激素藥物引起的股骨頭壞死，多是雙側股骨頭壞死。雖然在病人就診的某一階段是單側壞死，但是最終還是雙側股骨頭壞死。
三、激素性股骨頭壞死臨床癥狀與體征
1.激素性股骨頭壞死早期
臨床癥狀不明顯，僅見于大腿部肌肉無力和內收肌疼痛，或有遠離部位的肢體疼痛，在勞累后可出現髖關節間歇性疼痛，雙髖交替性疼痛或伴輕度跛行。臨床檢查時，可見髖部及腹股溝區輕微壓痛，4字實驗和托馬征均可陽性。
2.激素性股骨頭壞死中晚期
激素性股骨頭壞死多為間歇性，隱襲性發病。
①髖關節疼痛為主要臨床癥狀，活動時加重，休息時不明顯。或呈間歇性發作，突然劇痛，又突然消失。髖關節疼痛的特點：
1）疼痛部位
多以腹股溝，股內側為主，再是股前臀后。
2）疼痛性質
急性劇痛或慢性隱痛，針刺樣放射性疼痛，局限于髖部或放射至膝關節。
3）疼痛時間
常在活動或勞累后及入睡前。
?、诨颊叩捏y關節內收、外展、旋轉、屈伸等功能明顯障礙，間隙性跛行轉變為持續性跛行。
?、刍颊弑粍踊顒用黠@受限，肢體縮短，肌肉萎縮，患髖出現半脫位體征，4字實驗及托馬氏征顯著陽性。
