一、癥狀
少數病人到成年后可產生遺尿、尿失禁等癥狀。有的剛出生的嬰兒,在腰部有一膨出的囊包,壁很薄可透光,嬰兒啼哭時,囊包的張力增加,如潰破則很易感染,引起腦膜炎。此型乃因脊股由脊柱裂口處膨出所致,稱“脊膜膨出”,或“囊性脊柱裂”。如果椎管內的脊髓,神經組織也同時膨出,則稱“脊髓脊膜膨出”,可產生兩下肢無力,肌肉萎縮,小孩較晚才會走路,但步態跛行,臀部及大腿后側皮膚感覺遲鈍或麻木,足底及臀部可發生潰瘍,大小便不能控制,成人則有陽痿等癥狀。少數病人可有一段脊髓完全暴露在裂口處,有些在表面可有薄層纖維膜蓋覆。此型稱“脊髓外露”,癥狀更為嚴重,且容易感染,預后極差。患有脊柱裂的病人,常伴有身體其他部位的先天性發育異常;如足內翻,足外翻,弓形足,先天性腦積水,脊柱側彎等。
二、診斷
脊柱裂診斷并不困難,但還需進一步判斷屬于那一種畸形,背部中央皮膚缺損且神經系統癥狀嚴重者,為脊髓裂;若為囊性包塊,透光試驗陽性,神經系統正常,脊柱X線片僅示脊柱后裂,提示單純脊膜膨出。反之,則提示脊髓脊膜膨出;若囊性包塊偏離中線,神經系統癥狀較集中于一側,脊柱X線片示中線骨性中隔,半側椎體,狹的椎間盤等時,提示半側脊髓脊膜膨出。