一、癥狀
半月板損傷后的常見臨床表現(xiàn)包括局限性疼痛、關節(jié)腫脹、彈響和交鎖、股四頭肌萎縮、打軟腿以及在膝關節(jié)間隙或半月板部位有明確的壓痛。
1.壓痛：常見體征是沿膝關節(jié)的內、外側間隙或半月板周圍有局限性壓痛。
2.McMurray試驗：病人仰臥位，檢查者用一手抵住關節(jié)的內側緣，控制內側半月板，另一手握足，使膝關節(jié)完全屈曲，小腿外旋內翻，然后緩慢伸展膝關節(jié)，可聽到或感覺到彈響或彈跳;再用手抵住關節(jié)的外側緣，控制外側半月板，小腿內旋外翻，緩慢伸展膝關節(jié)，聽到或感覺彈響或彈跳，即為該試驗陽性。
McMurray試驗產(chǎn)生的彈響或患者在檢查時主述的突然疼痛，常對半月板撕裂的定位有一定意義：膝關節(jié)完全屈曲到90°之間彈響，多提示半月板后緣撕裂;當膝關節(jié)在較大的伸直位產(chǎn)生彈響提示半月板中部或前部撕裂。
3.Apley研磨試驗：病人俯臥位，屈膝90°，大腿前面固定于檢查臺上，上提足和小腿，使關節(jié)分離并做旋轉動作，旋轉時拉緊的力量在韌帶上，若韌帶撕裂，試驗時有顯著的疼痛。此后，膝關節(jié)在同樣位置，足和小腿向下壓并旋轉關節(jié)，緩慢屈曲和伸展，半月板撕裂時，膝關節(jié)間隙可有明顯的彈響和疼痛。
4.半月板損傷的分類：半月板撕裂的分類對診斷和對選擇合理的手術治療方法等具有指導意義。
半月板撕裂有許多不同的分類方法，較常見的是將其分為邊緣型、中心型、縱形破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣狀破裂及少見的半月板中部的橫形破裂等。
二、診斷
對半月板損傷的診斷，主要依據(jù)病史及臨床檢查，多數(shù)病人有外傷史，患側關節(jié)間隙有固定性疼痛及壓能，結合各項檢查綜合分析，多數(shù)能作出正確診斷。對嚴重創(chuàng)傷患者，要注意檢查有無合并側副韌帶和十字韌帶損傷。對晚期病例，要注意檢查是否有繼發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
關于本病的診斷主要可以歸納為以下幾個要點：
1、受傷史：多數(shù)患者都有較確切的外傷史。
2、疼痛：半月板受傷時合并有滑膜傷，因而疼痛較重，特別是在傷側。
3、關節(jié)腫脹：由積血、積液而造成。
4、響聲：關節(jié)活動時傷側可有清脆的響聲。
5、關節(jié)絞鎖：即關節(jié)在活動時突然被卡住，這是由于破碎的半月板卡在股骨髁與脛骨平臺間而造成的。
6、股四頭肌萎縮：一般出現(xiàn)在慢性病歷中。
