膀胱腫瘤的早期和最常見的癥狀是間歇性、無痛性、全程肉眼血尿。血尿常間歇出現并可自行停止或減輕，容易造成“治愈”或“好轉”的錯覺。一般為全程血尿，終末加重，也有個別患者為鏡下血尿或僅有少量終末血尿。血尿程度和腫瘤大小、數目、惡性程度不一致。非上皮性腫瘤血尿較輕。膀胱腫瘤如有壞死、潰瘍、合并感染或瘤體較大尤其是位于三角區者，可有膀胱刺激癥狀，以尿頻、尿急、尿疼等。腫瘤位于膀胱頸附近或瘤體大時可發生排尿困難、尿潴留。盆腔廣泛浸潤時有腰骶部疼痛、下肢水腫。鱗癌和腺癌高度惡性，病程短。小兒橫紋肌肉瘤常以排尿困難為主要癥狀。因下腹腫塊就醫者多數已屬病程晚期。
腫瘤好發于兩側壁及后壁，其次為三角區和頂部。腫瘤常為單發，多發性占16%～25%。膀胱腫瘤可先后或同時伴有腎盂、輸尿管、尿道腫瘤。
無痛性血尿是泌尿系腫瘤的主要癥狀，一旦出現都應想到泌尿系腫瘤的可能，尤其40歲以上，或有終末加重現象，膀胱腫瘤最為多見。若血尿伴有膀胱刺激癥狀，易誤診為膀胱炎，后者是膀胱刺激癥狀與血尿同時出現。有“腐肉”樣物自尿排出時，則較易診斷。下腹部腫塊或膀胱雙合診查及盆腔腫塊者為晚期表現。以上主要癥狀結合實驗室檢查和輔助檢查即可作出診斷。
