腦部腫瘤科癥狀診斷
一、癥狀
大腦凸面腦膜瘤病史一般較長，因腫瘤所在的部位不同而異，主要包括以下幾個方面：
1.顱內壓增高癥狀 見于80%的患者，由于腫瘤生長緩慢，顱內高壓癥狀一般出現較晚。腫瘤若位于大腦“非功能區”，如額極，較長時間內患者可只有間歇性頭痛，頭痛多位于額部和眶部，呈進行性加重，隨之出現惡心、嘔吐和視盤水腫，也可繼發視神經萎縮。
2.癲癇發作 額頂葉及中央溝區的凸面腦膜瘤可致局限性癲癇，或由局限性轉為癲癇大發作。癲癇的發作多發生于病程的早期和中期，以癲癇為首發癥狀者較多。
3.運動和感覺障礙 多見于病程中晚期，隨著腫瘤的不斷生長，病人常出現對側肢體麻木和無力，上肢常較下肢重，中樞性面癱較為明顯。顳葉的凸面腦膜瘤可出現以上肢為主的中樞性癱瘓。腫瘤位于優勢半球者尚有運動性和感覺性失語。腫瘤位于枕葉可有同向偏盲。
4.頭部骨性包塊 因腫瘤位置表淺，易侵犯顱骨，病人頭部常出現骨性包塊，同時伴有頭皮血管擴張。
二、診斷
通常凸面腦膜瘤體積很大時，診斷比較容易。20世紀70年代以前本病的診斷主要依靠頭顱平片和腦血管造影，70年代以后CT應用于臨床，對此病可做出非常明確的診斷，而且比MRI更清楚。因在后者的圖像中有時腫瘤與水腫混在一起，影響定性診斷。如術前懷疑腫瘤與矢狀竇有關，需行腦血管造影或MRI加以證實。當然，對診斷凸面腦膜瘤，腦血管造影并不是必需的。
