胰腺假性囊腫癥狀
在急性胰腺炎或胰腺外傷后出現持續上腹痛,惡心嘔吐,體重下降和發熱等,腹部捫及囊性腫塊時,應首先考慮假性胰腺囊腫形成的可能。
少數假性囊腫無癥狀,僅在B超檢查時發現,大多數病例臨床癥狀系由囊腫壓迫鄰近臟器和組織所致,約80%~90%發生腹痛,疼痛部位大多在上腹部,疼痛范圍與囊腫位置有關,常向背部放射,疼痛的發生系由于囊腫壓迫胃腸道,后腹膜,腹腔神經叢,及囊腫和胰腺本身炎癥所致,有惡心,嘔吐者約20%~75%;食欲下降者約有10%~40%,體重下降約見于20%~65%的病例,發熱常為低熱,腹瀉和黃疸較為少見,囊腫如果壓迫幽門可導致幽門梗阻;壓迫十二指腸可引起十二指腸郁積及高位腸梗阻;壓迫膽總管可引起阻塞性黃疸;壓迫下腔靜脈引起下腔靜脈梗阻癥狀及下肢浮腫;壓迫輸尿管可引起腎盂積水等,縱隔內胰腺假性囊腫可有心,肺和食道壓迫癥狀,發生胸痛,背痛,吞咽困難,頸靜脈怒張等,如果假性囊腫伸展至左腹股溝,陰囊或直腸子宮隱窩等處,可出現直腸及子宮受壓癥狀。
體格檢查時,約于50%~90%患者上腹部或左季部有包塊可捫及,包塊如球狀,表面光滑,鮮有結節感,但可有波動感,移動度不大,常有壓痛。