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腸系膜上動(dòng)脈栓塞(腸系膜上動(dòng)脈栓塞 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發(fā)人群:
多見于風(fēng)心病、冠心病、感染...
發(fā)病部位:
腸系膜 血液血管
典型癥狀:
腸鳴 腹部壓痛 腹肌緊張 循環(huán)衰竭 移動(dòng)性濁音
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
血管外科 普外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

腸系膜上動(dòng)脈栓塞有哪些癥狀?

  一、癥狀:

  本病的發(fā)生,男性多于女性,40~60歲之間多發(fā),多數(shù)病人有可形成動(dòng)脈栓子的心臟病史,如心肌梗死后形成心肌室壁瘤,房性心律失常,風(fēng)濕性瓣膜疾病,主動(dòng)脈粥樣硬化等病史,15%~20%的病人過去有其他動(dòng)脈栓塞的病史。

  本病發(fā)生急驟,突發(fā)劇烈腹痛,伴有頻繁嘔吐,初期時(shí)腹痛癥狀和體征不相符,腹痛劇烈而腹部體征輕微,當(dāng)病人出現(xiàn)血性水樣物嘔吐,或腹瀉出暗紅色血便時(shí),腹痛癥狀減輕,但卻出現(xiàn)腹部壓痛,反跳痛,腹肌緊張,腸鳴音弱轉(zhuǎn)之消失,叩診檢查有移動(dòng)性濁音時(shí),腹腔穿刺可抽出血性滲出液,此時(shí)提示腸管已發(fā)生梗死,隨病程進(jìn)展病人可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的征象。

  二、診斷:

  1.病史:既往病人多有心臟病史或動(dòng)脈栓塞的病史。

  2.臨床特點(diǎn):突發(fā)的劇烈腹痛,而體征輕微,伴有嘔吐和暗紅色血性便。

  3.實(shí)驗(yàn)室檢查:結(jié)合臨床表現(xiàn),有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,血清酶LDH,SGOT,SGPT,CPK升高,應(yīng)考慮腸系膜動(dòng)脈血栓形成的可能。

  4.選擇性動(dòng)脈造影:可為診斷提供幫助,腸系膜上動(dòng)脈栓塞常發(fā)生在腸系膜上動(dòng)脈開口以下3~8cm處,造影劑顯示突然中斷,形成“新月征”,此外診斷性腹腔穿刺抽液及腹部多普勒超聲檢查對(duì)診斷亦有幫助。

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