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肥胖性心肌病(肥胖性心肌病 )

別名:
肥胖心臟綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%,多以控制心衰癥狀治療為主
多發人群:
肥胖、缺乏運動者
發病部位:
心臟
典型癥狀:
腹水 充血 端坐呼吸 肥胖前期
并發癥:
高血壓 充血性心力衰竭
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科 心胸外科
治療方法:
飲食、運動、藥物治療

肥胖性心肌病有哪些癥狀?

 肥胖性心肌病癥狀診斷

  一、癥狀

  輕、中度肥胖患者雖可出現心室肥厚,但一般不出現循環淤血的癥狀。肥胖性心肌病患者可有較長的無癥狀期,最早、最常見的癥狀是運動后呼吸困難,端坐呼吸。這些癥狀呈發作性,系由于舒張功能受損所致,患者的心排出量增高,心臟收縮功能正常,近期體重增加可導致癥狀的加重。如果首次發作時心臟收縮功能正常,這些癥狀可在10~15年內反復發作、加重,其心臟收縮功能可一直長期保持相對良好。反之,如出現心功能減低,一般來說其預后差,但其病程尚不十分清楚。部分患者有呼吸暫停/換氣不足綜合征,這部分患者中,除體循環和肺循環充血的癥狀外,尚可伴有嗜睡、精神萎靡及定向障礙等,系由于中樞神經水腫引起。昏迷罕見,而猝死常見。在有右心功能不全時,可出現上腹不適、腹脹等。

  二、體格檢查

  心功能衰竭患者心臟聽診有時可聞及收縮期第四心音、第三心音以及肺動脈瓣第二心音亢進。頸靜脈雖充盈,但常難以觀察到。肺部常聞及捻發樣細濕啰音。幾乎每個過度肥胖者均可出現肝大、腹水以及雙下肢非凹陷性水腫。那些有呼吸暫停/換氣不足綜合征的患者,可有發紺,常見發作性呼吸困難,也可有結膜充血、視網膜充血及視盤水腫等。

  重度肥胖者出現進行性氣急、端坐呼吸及下肢水腫,X線胸片示心臟擴大、肺部淤血時,可考慮肥胖性心肌病。以下診斷標準可參考。

  三、診斷

  診斷標準:

①極度肥胖的患者;

②心臟顯著增大(左心室更明顯),可有充血性心力衰竭;

③左心室舒張末壓在靜息時接近正常值的上限,而運動時常升高;

④隨體重明顯下降上述表現好轉。

肥胖性心肌病相關醫生

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  • 曹中良,主任醫師
    曹中良 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌根治術、食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅肺癌根治術的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術,主要研究方向為微創胸外科手術治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術,填補丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫師
    羅欣 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環下的心臟外科手術。

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