致心律失常性右室心肌病癥狀診斷
一、癥狀
1.患者常以癥狀性心律失常特別是室性心動過速(左束支傳導阻滯型)就診,部分患者可在常規心電圖檢查中發現室性期前收縮,后者常起源于右心室游離壁,并呈左束支傳導阻滯圖形;部分患者并存多種類型心律失常。
2.有少數患者可無癥狀,只因常規胸部X線檢查發現右心室增大而引起注意,部分兒童和青年患者首發癥狀為暈厥,猝死,常發生在體力活動時。
3.主要體征 右心室增大,相對性三尖瓣關閉不全之收縮期雜音及肺動脈瓣聽診區第二心音固定性分裂,少數可有第三或第四心音,右心室病變廣泛者可發生右心衰竭,出現體循環淤血的各種臨床表現。
二、診斷
本病臨床表現多樣,特別是早期診斷困難。1994年歐洲心臟協會制訂了本病的診斷標準。
按上述標準,凡具備2項主要指標,或1項主要指標加2項次要指標,或4項次要指標者,即可診斷為ARVD/C。