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酒精性心肌病(酒精性心肌病 )

別名:
酒精中毒性心肌病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發人群:
所有人群
發病部位:
心臟
典型癥狀:
呼吸困難 不典型胸痛 共濟失調 嗜酒
并發癥:
營養不良 心律失常 充血性心力衰竭
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科 心胸外科
治療方法:
藥物治療

酒精性心肌病有哪些癥狀?

  一、癥狀

  本病起病隱匿,多發生于30~55歲的男性,通常有10年以上過度嗜酒史,臨床表現多樣化,主要表現為心功能不全和心律失常

  1、心臟擴大

可為酒精性心肌病最早的表現,部分病例臨床癥狀不明顯,常在體檢、胸部X線或超聲心動圖檢查時偶然發現。心臟多呈普大型,伴有心力衰竭者室壁活動明顯減弱,當心腔有明顯擴大時可伴有相對性瓣膜關閉不全性雜音。早期病例治療后心影可于短期內迅速縮小,晚期患者心影常難以恢復正常。

  2.充血性心力衰竭

長期嗜酒者常存在心功能輕度減退現象,甚至在出現心功能不全的臨床癥狀之前就已存在。早期病人可無自覺癥狀,或僅表現為心悸、胸悶、疲乏無力等。嚴重者以充血性心力衰竭為突出表現,通常為全心衰竭,但以左心衰竭為主,出現呼吸困難、端坐呼吸及夜間陣發性呼吸困難等癥狀,亦可有頸靜脈怒張、肝淤血、下肢水腫及胸腔積液等。病情較輕者戒酒后常可好轉,但再飲酒時病情可再次加重。

  3.心律失常

心律失常亦可為本病的早期表現,最多見為心房顫動,其次是心房撲動、頻發室性期前收縮房性期前收縮及心臟傳導阻滯;心律失常多需要藥物治療或電復律,但少數可自行恢復竇性心律;同一種心律失常可反復發生。由于心律失常多于周末或假日大量飲酒之后發生,故稱為“假日心臟綜合征”。對嗜酒后出現不能解釋的心律失常時應考慮本病之可能。酗酒者發生的猝死,可能與心室顫動有關。

  4.胸痛

除非同時伴有冠心病主動脈瓣狹窄,一般不會發生心絞痛,但可出現不典型胸痛;亦有以心絞痛為突出表現者,這可能與乙醛促進兒茶酚胺釋放,刺激α-腎上腺受體導致冠狀動脈痙攣有關。

  5.血壓改變

酒精性心肌病患者血壓偏高者常見,特別是舒張壓增高,而收縮壓正常或偏低,稱之為“去首高血壓”(decapitated hypertension),此點有別于原發性擴張型心肌病

  6.周圍神經炎及共濟失調。

  7.其他

長期大量飲酒可同時累及腦、肝臟、骨骼肌等靶器官,出現相應癥狀。戒酒治療可改善預后,再次飲酒,病情又加重,周而復始。

  二、診斷

  目前尚無特異性診斷方法及標準。

  1、有大量飲酒史

(純乙醇量125ml/d,即啤酒4瓶或白酒150g),持續10年以上,出現心臟病的癥狀和體征。

  2.能排除其他心臟病即應考慮本病

。強制性戒酒4~8周,積極治療后病情迅速改善亦支持酒精性心肌病的診斷。

酒精性心肌病相關醫生

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  • 曹中良,主任醫師
    曹中良 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌根治術、食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅肺癌根治術的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術,主要研究方向為微創胸外科手術治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術,填補丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫師
    羅欣 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環下的心臟外科手術。

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