一、癥狀
1.中心細胞性淋巴瘤(centrocytic lymphoma) 上海華山醫院皮膚科所見7例,占同期皮膚NHL的3.1%。男6例,女1例,起病中位年齡為50.5歲,短期由(3~5個月)突然成批發生單個或多個一致性皮膚結節,呈半球形或卵圓形,大多高出皮面,表面光滑,有些有少量鱗屑,呈淡紅、暗紅、紫紅或褐色。1例皮膚結節多達千個以上。晚期淋巴結、肝、脾常腫大,最后出現不規則發熱和全身衰竭。我們的7例中,除1例失去隨訪外,5例存活12~30個月,1例在診斷后14個月死亡。
2.中心母細胞-中心細胞性淋巴瘤(centroblastic-centrocytic lymphoma) 上海華山醫院皮膚科見到9例,占同期皮膚NHL的4.4%,男5例,女4例,中位發病年齡為37歲。皮膚損害同CC。我們曾見1例斑塊呈環狀,中央部分色素減退,伴毛發脫落。2例晚期出現多形紅斑或玫瑰糠疹樣皮疹。6例初診時見正常血紅蛋白性貧血。晚期淋巴結、肝、脾腫大。9例中,除3例失去隨訪外,6例均在診斷后4~6個月內死亡。
二、診斷
1.皮膚T細胞淋巴瘤 中心細胞性淋巴瘤特別是因活檢擠壓或固定不佳,其胞核常收縮變形,與皮膚T細胞淋巴瘤難分,但后者對ACP或ANAE呈灶性陽性反應,對L26和B1呈陰性反應。
2.慢性淋巴細胞白血病 大多為B細胞性,與中心細胞性淋巴瘤常難于區分,結合臨床可以鑒別。