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甲狀旁腺功能異常...(甲狀旁腺功能異常... )

別名:
甲狀旁腺機能異常伴發的精神障礙
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發人群:
所有人群
發病部位:
頸部 心理
典型癥狀:
食欲減退 幻聽 神經衰弱綜合征 肌張力減低 智力減低
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
內分泌科 心理咨詢 精神病科
治療方法:
手術治療

甲狀旁腺功能異常...有哪些癥狀?

  1.甲狀旁腺功能亢進伴發精神障礙

  (1)精神障礙:常見的精神障礙有以下類型:①神經衰弱綜合征:多為自主神經功能紊亂癥狀,淡漠、主動性減退、記憶力減退、注意力不集中。血鈣一般在10~20mg/dl。②抑郁焦慮狀態:以情感抑郁為主,伴有意志減退,焦慮、不安等。③智力障礙:多見于兒童病例,一般較輕,也可出現譫妄-健忘綜合征。④意識障礙:多為譫妄或錯亂狀態,多見于急性發病者,在甲狀旁腺危象時可發展至昏迷。血鈣一般在16~19mg/dl或19mg/dl以上。血鈣與精神障礙的預后有關,血鈣愈高,精神障礙愈重。

  (2)神經和軀體癥狀:口渴惡心食欲減退便秘、多汗、眩暈和肌肉松弛、肌張力減退、全身無力重癥肌無力痙攣發作等。舞蹈樣不自主運動為兒童病例的特有癥狀。

  2.甲狀旁腺功能減退伴發精神障礙

  (1)精神障礙:本病的精神癥狀頗為常見,發病率約為30%~60%。其中:①情感障礙:情感不穩、多變、易哭易激惹、易怒、類癔癥樣發作等。②躁狂或抑郁狀態:多為抑郁、焦慮狀態,有的表現為輕躁狂。③幻覺妄想狀態:幻聽為多,有被害、關系妄想等類分裂樣癥狀。④智力障礙:嚴重的病例可有記憶力嚴重減退、人格衰退等。⑤意識障礙:有意識渾濁、急性錯亂狀態或類木僵等。以上精神癥狀一般發生在手足搐搦后3~4個月左右,也可持續數月,在血鈣恢復正常后3~4周精神癥狀即逐漸消失。

  (2)神經癥狀:手足搐搦最多見、癲癇樣痙攣發作、錐體外系癥狀(震顫麻痹、舞蹈樣或手足徐動樣不自主運動等)、小腦共濟失調斜頸、肌攣縮、視盤水腫顱壓增高等。基底節鈣化在原發性甲狀旁腺功能減退者中異常率高達100%。它與腦電圖、臨床癥狀及預后都有關。

  首先符合原發疾病的確診診斷標準;精神障礙與甲狀旁腺功能異常密切相關。

  1.有甲狀旁腺功能病變的證據。

  2.有甲狀旁腺功能異常的癥狀、體征和實驗室檢查依據。

  3.精神癥狀隨軀體癥狀的發展變化而變化。

  4.應與其他內分泌功能減退伴發精神障礙及其他功能性精神病如精神分裂癥、癔癥及抑郁癥等相鑒別。

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