一、癥狀
由于腦膜炎球菌敗血癥有各種類(lèi)型，故其皮損表現(xiàn)也有多樣。
1.普通型敗血癥期 皮疹可見(jiàn)于70%左右的病人。病后不久即出現(xiàn)，主要為瘀點(diǎn)和瘀斑，見(jiàn)于全身皮膚和黏膜，大小為1mm～1cm。瘀點(diǎn)、瘀斑出現(xiàn)前偶可見(jiàn)全身性玫瑰色斑丘疹。病情重者瘀點(diǎn)、瘀斑可迅速擴(kuò)大，且因血栓形成發(fā)生皮膚大片壞死。此外，尚可見(jiàn)到皰疹、膿皰。約10%患者于發(fā)病后2天左右，唇周或其他部位可出現(xiàn)單純皰疹。
2.暴發(fā)型敗血癥 常于短期(12h)內(nèi)出現(xiàn)遍及全身的廣泛瘀點(diǎn)、瘀斑，并迅速擴(kuò)大融合成大片皮下出血或繼以壞死。
3.慢性腦膜炎雙球菌敗血癥 發(fā)熱后常成批出現(xiàn)皮疹，以紅色斑丘疹最為常見(jiàn)，瘀點(diǎn)、皮下出血、膿皰亦可見(jiàn)到。有時(shí)可見(jiàn)結(jié)節(jié)紅斑樣皮疹，中心可有出血。皮疹多見(jiàn)于四肢，發(fā)熱消退后皮疹亦退去。
二、診斷
從患者腦脊液或血液中培養(yǎng)出腦膜炎雙球菌診斷立即可成立。在早期瘀斑損害中取血涂片檢查可獲得陽(yáng)性結(jié)果。
