一、癥狀
(1)運(yùn)動(dòng)障礙
早期常見(jiàn)脊髓休克,表現(xiàn)截癱、肢體及張力低和腱反射消失,無(wú)病理征。休克期多為2-4周或更長(zhǎng),脊髓損害嚴(yán)重、合并肺部及尿路感染并發(fā)癥和褥瘡者較長(zhǎng)。恢復(fù)期肌張力逐漸增高,腱反射亢進(jìn),出現(xiàn)病理征,肢體肌力由遠(yuǎn)端逐漸恢復(fù)。
(2)感覺(jué)障礙
病變節(jié)段以下所有感覺(jué)缺失,在感覺(jué)消失水平上緣可有感覺(jué)過(guò)敏區(qū)或束帶樣感覺(jué)異常,隨病情恢復(fù)感覺(jué)平面逐步下降,但較運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)慢。
(3)自主神經(jīng)功能障礙
早期尿便潴流,無(wú)膀胱充盈感,呈無(wú)張力性神經(jīng)源性膀胱,膀胱充盈過(guò)度出現(xiàn)充盈性尿失禁;隨著脊髓功能恢復(fù),膀胱容量縮小,尿液充盈到300-400ml時(shí)自主排尿,稱為反射性神經(jīng)源性膀胱。損害平面以下無(wú)汗或少汗、皮膚脫屑和水腫、支架松脆和角化過(guò)度。
二、診斷
根據(jù)急性起病,典型的截癱,感覺(jué)障礙平面及尿潴留,診斷急性脊髓炎并不困難,但仍需盡早做脊髓MRI,除外脊髓腫瘤,膿腫,血管畸形等。