一、癥狀
根據典型臨床表現,中年男性,隱匿起病,表現腦供血不足的癥狀,如頭昏或昏厥,或同時伴有其他植物神經癥狀、錐體系統貨錐體外系癥狀。
(一)植物神經癥狀:直立性低血壓是突出表現,患者平臥時血壓正常,但站立時血壓下降,收縮壓可下降30mmHg以上,舒張壓可降20mmHg以上。輕則站立時頭暈眼花、頭重腳輕,重則昏厥,最嚴重者只能長期臥床。
其它植物神經癥狀包括性功能減退,陽萎,括約肌功能障礙,便秘,腹瀉,尿潴留或失禁,無汗或出汗不對稱,聲音嘶啞,吞咽困難,甚至突然心跳驟停。
(二)神經系統癥狀:以小腦系統受累為主者即小腦型Shy-Drager綜合征(SDS-C)表現為共濟失調,步態不穩、步行易跌,構音不佳。神經損害以基底節為主,表現為典型帕金森病的癥狀和體征,同時有位置性低血壓和植物神經癥狀者,為帕金森病型Shy-Drager綜合征(SDS-P);上述兩組癥狀均有者稱為混合型(SDS-M)。病者可表現為肌強直、動作減少、步態不穩、震顫、眼球震顫、腱反射亢進及錐體束征陽性等。