一、癥狀
1.Ⅰ型又稱全身性神經(jīng)節(jié)苷脂貯積癥，亦稱嬰兒型。其特點(diǎn)是：
(1)嚴(yán)重的腦變性，多于2歲內(nèi)死亡。
(2)神經(jīng)元、肝、脾和其他組織細(xì)胞及腎小球上皮細(xì)胞中神經(jīng)節(jié)糖苷貯積。
(3)表現(xiàn)有Hurler病的骨骼畸形。
本病起病早，通常在出生時(shí)就可出現(xiàn)精神和運(yùn)動障礙癥狀。患兒外貌嚴(yán)重異常，呈Hurler綜合征樣粗笨面容，前額突出，鼻梁扁平，眼間距增寬，齒齦肥厚，伸舌、短頸和多毛癥。多數(shù)病例無角膜渾濁，但所有病人均有腰椎改變和眼底黃斑部有櫻桃紅斑點(diǎn)。還有肝脾腫大及多發(fā)性骨發(fā)育不良畸形，皮膚增厚。有時(shí)可出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張。新生兒期呈蛙形體態(tài)。智力發(fā)育低下，至6～7個(gè)月時(shí)，反應(yīng)遲鈍。不能隨物注視。甚至對外界無任何反應(yīng)。肌張力減低，自主運(yùn)動少，腱反射活躍。抽風(fēng)發(fā)作是其突出癥狀，而且出現(xiàn)較早，用解痙藥物治療無效。抽風(fēng)、反復(fù)呼吸道感染和陣發(fā)性心動過速，是病兒于2歲前死亡的主要原因。
2.Ⅱ型亦稱少年型，起病較晚，新生兒期大致正常，在1歲時(shí)即出現(xiàn)精神、運(yùn)動障礙和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如共濟(jì)失調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)，運(yùn)動不協(xié)調(diào)，抽風(fēng)，語言障礙，表情淡漠，眼神呆滯及腱反射亢進(jìn)等，并可隨著病情的發(fā)展而逐漸惡化。Ⅱ型除起病較晚外，尚有病程較長，存活年齡較大，臨床上無骨骼異常，無Hurler綜合征樣面容，無肝脾腫大，眼底黃斑部無櫻桃紅斑點(diǎn)等特征。視力和聽覺通常不受損害，多在3～5歲夭折，常死于反復(fù)抽風(fēng)及呼吸道感染。
3.Ⅲ型亦稱成人型，Reuser等將Ⅳ型也歸類于成人型。本型發(fā)病較晚，年幼時(shí)部分患者可有較輕的全身性神經(jīng)節(jié)苷脂貯積癥癥狀，20歲后出現(xiàn)進(jìn)行性智力低下，口齒不清，小腦功能失調(diào)及視力減退，輕微的脊柱改變，無肝脾腫大和眼底黃斑部的櫻桃紅斑點(diǎn)。部分患者可有彌漫性血管角質(zhì)瘤，全身肌張力減低，當(dāng)病人躺下來或坐著松弛時(shí)，肌張力異常姿勢和肌張力異常運(yùn)動并不消失。磁共振顯示豆?fàn)詈擞须p側(cè)對稱性的高密度病變。
二、診斷
根據(jù)臨床癥狀、病理特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查即可獲得診斷。
