一、預防
原發性視網膜脫離雙眼發病率約15%,所以在一眼已發生脫離時,另眼必須充分散瞳檢查眼底,如果發現有視網膜變性、裂孔,已發現有淺脫離者,就要及時采取手術以防止脫離繼續擴展。僅有裂孔或僅有變性而玻璃體無明顯變性,裂孔處未見粘連性牽引,患者亦無固定區域的閃光幻覺者,一般不需要做預防性手術。但必須注意攝生,避免持重及劇烈運動。可較長時期應用抗衰退、改善脈絡膜視網膜微循環的中、西藥物。反之,則宜進行冷凝或光凝治療。裂孔在后部眼底,視網膜下無積液不多者可用光凝;在周邊部者用冷凝,冷凝時可以不切開球結膜,方法比較簡便。然而也要十分慎重,要掌握好冷凝的面積、強度等。黃斑部裂孔雖然已見到淺脫離或放射狀皺褶,只要玻璃體基本健康,仍保持一定視力者,不宜光凝。
總的來說,脫離范圍越小,裂孔數越少,裂孔面積越小,玻璃體膜形成越輕者,手術成功率亦越大,反之則成功率小。術前未找到裂孔者、玻璃體與視網膜廣泛粘連未能給以解除者、老年患者,成功率低。高度近視眼、無晶體眼及先天性脈絡膜缺損者,成功機會更少。
脫離時間在2個月以內成功率高。時間拖得越長,成功的可能性越小。