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結腸損傷(結腸損傷 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型癥狀:
肚子疼 惡心 腹膜刺激征 中毒性巨結腸
并發癥:
貧血
是否醫保:
掛號科室:
外科 普外科
治療方法:
藥物、手術治療

結腸損傷應該如何預防?

  一、預防

  診斷結腸損傷后,手術是治療的根本原則,但手術方法應視局部損傷情況而定,因手術是在血液循環較差,細菌繁殖較多的結腸進攻性行,再加結腸內壓力較高,做修補或腸吻合術極易形成結腸瘺或腹腔殘余感染等并發癥。故應提高手術技巧,并應用大量抗生素。具體處理方法如下:

  1、結腸壁挫傷的處理

  患者因腹部損傷行剖腹探查時,發現結腸局部的漿肌層損傷,可橫行縫合修補;對腸壁血腫及腸系膜血腫,可切開清除血腫、止血,無腸壁血運障礙,再行修補術;對腸壁一段或相近的腸管多段廣泛漿肌層損傷,腸系膜血腫或血管損傷影響相應腸管血運障礙時,則行相應的腸段切除吻合術;如患者病情危重或局部污染嚴重時,可行結腸損傷部位近端造瘺,遠端封閉或雙端造瘺。

  2、結腸破裂及結腸橫斷性損傷

  1)一期縫合修補術 對污染輕,或污染雖較重,但沖洗徹底的12h以內的結腸破裂,加以強有力的抗生素和手術技巧不斷提高,我們主張盡力行一期縫合修補手術或腸切除吻合手術,在手術中應徹底用生理鹽水沖洗腹腔及必要的腹腔引流術。

  2)回腸或結腸造瘺,延期關瘺 對于多臟器損傷,休克恢復不穩,全身情況不允許,或局部污染嚴重又超過12h的患者,可行雙端造瘺;也可行局部腸修補或切除吻合,近端造瘺,遠端封閉,待3月后延期關瘺

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    未開通
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    張庭榮 主任醫師
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  • 王利強,主任醫師
    王利強 主任醫師
    未開通
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  • 何永生,主任醫師
    何永生 主任醫師
    未開通
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