一、預(yù)防冠心病要牢記3招
第一招：了解易患因素。
男性在40歲后冠心病發(fā)病率升高，女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性，絕經(jīng)期后與男性相等，冠心病家族遺傳也是冠心病的危險(xiǎn)因素。因此，這些人群定期體檢是很重要的，并且要預(yù)防高血壓、血脂異常和糖尿病的發(fā)生。一旦患有高血壓、血脂異常和糖尿病，除重視危險(xiǎn)因素干預(yù)外，更要積極控制好血壓、血脂和血糖。
第二招：糾正9個(gè)危險(xiǎn)因素。
冠心病嚴(yán)重影響患者的生活和工作，甚至對(duì)患者的生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。雖然冠心病是中老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病，但其動(dòng)脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)卻是從少兒期開(kāi)始的。這其間的幾十年，為預(yù)防工作提供了極為寶貴的時(shí)間。冠心病9個(gè)容易并可能被糾正的危險(xiǎn)因素包括：血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病、腹型肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、每日攝入的水果和蔬菜減少、大量飲酒和社會(huì)心理因素。
第三招：改善生活方式。
即減少膽固醇的攝入和控制吸煙等，從而降低發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)因素。在我國(guó)，隨著人們生活水平的提高，膳食結(jié)構(gòu)的不合理、吸煙等易患因素的影響，使冠心病的發(fā)病率和殘廢率呈逐年上升的趨勢(shì)。
研究表明，飲食習(xí)慣與冠心病之間有密切關(guān)系，平時(shí)喜歡吃高膽固醇食物的人，冠心病的發(fā)病率明顯升高。因此，應(yīng)提倡健康的生活方式：戒煙;膳食結(jié)構(gòu)合理，避免攝入過(guò)多的脂肪和大量的甜食;加強(qiáng)體育鍛煉，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)。有證據(jù)顯示，每周做2～3次中等強(qiáng)度以上的運(yùn)動(dòng)，可減少得心臟疾病的危險(xiǎn)。但突然做劇烈運(yùn)動(dòng)很危險(xiǎn)，必須循序漸進(jìn)地進(jìn)行。超重和肥胖者更應(yīng)主動(dòng)減少熱量攝入，并加大運(yùn)動(dòng)量。另外，精神壓力對(duì)冠心病的影響容易被人們所忽視，平時(shí)應(yīng)尋求各種途徑來(lái)調(diào)解生活上的壓力。可以通過(guò)培養(yǎng)業(yè)余愛(ài)好或運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解日常生活中的緊張情緒。
有心絞痛等冠心病早期癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，明確診斷，一旦確診冠心病，就要堅(jiān)持長(zhǎng)期正規(guī)的治療。在生活方式改變的同時(shí)，控制危險(xiǎn)因素，包括高血壓、脂代謝異常和高血糖，由醫(yī)生根據(jù)患者情況和危險(xiǎn)度，分層、合理選用藥物進(jìn)行治療。
二、 預(yù)防措施
(1)合理飲食，不要偏食，不宜過(guò)量。
要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同時(shí)要控制總熱量的攝入，限制體重增加。
(2) 生活要有規(guī)律，避免過(guò)度緊張。
保持足夠的睡眠，培養(yǎng)多種情趣；保持情緒穩(wěn)定，切忌急躁、激動(dòng)或悶悶不樂(lè)。
(3)保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
(4)多喝茶。
據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明，不喝茶的冠心病發(fā)病率為3.1%，偶爾喝茶的降為2.3%，常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外，冠心病的加劇，與冠狀動(dòng)脈供血不足及血栓形成有關(guān)。而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過(guò)程中不斷氧化形成的茶色素，經(jīng)動(dòng)物體外實(shí)驗(yàn)均提示有顯著的抗凝、促進(jìn)纖溶、抗血栓形成等作用。
(5)不吸煙、酗酒
吸煙可使動(dòng)脈壁收縮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化；而酗酒則易情緒激動(dòng)，血壓升高。
(6)積極防治老年慢性疾病
如高血壓、高血脂、糖尿病等，這些疾病與冠心病關(guān)系密切。
(7) 預(yù)防冠心病應(yīng)積極降壓。
下列病人達(dá)標(biāo)血壓應(yīng)為130/80mmHg，包括：糖尿病、慢性腎病、冠心病(CAD)等危狀態(tài)、頸動(dòng)脈病(頸動(dòng)脈雜音、超聲或血管造影證實(shí)有頸動(dòng)脈異常)、周圍動(dòng)脈病、腹主動(dòng)脈病。Framingham危險(xiǎn)評(píng)分≥10%。無(wú)以上情況達(dá)標(biāo)血壓為140/90mmHg。有心肌缺血表現(xiàn)病人，血壓應(yīng)慢慢下降，糖尿病人或>60歲者舒張壓(DBP)低于60mmHg要小心降壓。老年高血壓病人脈壓大者，收縮壓(SBP)下降時(shí)，DBP也會(huì)降得很低(<60mmHg)。要密切注意心肌缺血癥狀。很老的老年人(>80歲者)，降壓治療能減少腦卒中危險(xiǎn)，但是否能減少CAD，還不肯定。
三、 急救措施
(1) 人工呼吸
施救前先判斷對(duì)方有無(wú)呼吸，一看二聽(tīng)三感覺(jué)，時(shí)間約10秒(從1001數(shù)到1010)，對(duì)方的狀況也就判斷得八九不離十了。還要記得清除患者呼吸道內(nèi)異物。
姿勢(shì)：右手掌側(cè)壓住患者額頭，左手將其下額上提，使其保持頭部后仰的姿勢(shì)(輔助方法可在其肩部放一個(gè)小枕頭)，并一直堅(jiān)持始終。右手掌側(cè)壓住患者額頭同時(shí)，大拇指與食指捏住患者鼻孔，平靜吸氣后，嘴包裹住患者嘴唇對(duì)其緩緩吹氣，時(shí)間需停留一秒以上，并用眼角余光觀察患者胸部是否隆起。若是，則松開(kāi)患者鼻孔準(zhǔn)備第二次吹氣。頻率無(wú)需過(guò)多，一分鐘10至12次就差不多了。
原理：沒(méi)有呼吸就沒(méi)有氧氣的輸入，而人體的代謝時(shí)刻不能離開(kāi)氧氣，輸入氧氣就是拯救生命。
(2) 胸外按壓
先確定按壓點(diǎn)：胸骨與雙乳連線的交點(diǎn)。
標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)：左手的掌根放在按壓點(diǎn)，右手掌根重疊放于左手上。左手手指上翹，右手手指扣入左手手指間。按壓者上身盡量向中間傾，肩手保持垂直，用力向下按壓，按壓時(shí)手隨胸部起伏而起伏，節(jié)奏要均勻。
按壓深度：不可過(guò)深，也就是不可過(guò)于用力。使胸部下陷3至5厘米即可。 按壓頻率：要達(dá)到一分鐘100次。是個(gè)累人的活兒，能堅(jiān)持兩分鐘就已屬不易。
原理：對(duì)于心跳驟停的患者，心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間只有驟停后的幾分鐘，在這極短的時(shí)間里，在這交通擁擠的城市里，有時(shí)你根本無(wú)法等到救護(hù)車的駕臨。胸外按壓其實(shí)就是人工按壓心臟幫助恢復(fù)血液循環(huán)。記住，只有四分鐘。
