老年人糖尿病性心臟病預防
老年糖尿病性心臟病的預防主要是預防冠狀動脈粥樣硬化和冠心病,而糖尿病合并冠狀動脈病變常為多支性,因而心肌梗死的再發生率高于非糖尿病患者,因此有效地控制血糖,糾正脂代謝紊亂,尤其為降低低密度脂蛋白水平,對改善動脈粥樣硬化和預防心肌梗死的再發是很重要的。目前普遍認為HMG-CoA還原酶抑制藥如普伐他汀能延緩動脈粥樣硬化的發展,可穩定斑塊,改善內皮功能,減輕血小板血栓形成,促進纖維蛋白溶解和減輕一過性的心肌缺血,因此,普伐他汀可改善冠心病的發病率和病死率,可作為二級預防用藥。普伐他汀的常用量為10~40mg/d。另外控制吸煙、長期口服適量阿司匹林50~300mg/d可對抗血小板的聚集和黏附,對預防心肌梗死或再發性心肌梗死有一定作用。要對患者及其家屬進行健康教育,使他們盡可能了解有關心肌梗死的知識,特別是要認識到糖尿病患者發生心肌梗死時癥狀不典型甚至無癥狀的特點,時刻提高警惕,以避免延誤病情。