肥胖癥預防
肥胖應(yīng)以預防為主,應(yīng)使人們認識到其危險性而盡可能地使體重維持在正常范圍內(nèi)。預防肥胖癥應(yīng)從兒童時期開始。目前,將肥胖理解為“病理環(huán)境中的正常生理過程”,肥胖患病率增加的主要原因是環(huán)境,而不是代謝缺陷的“病理”影響或者個體基因的突變。由于遺體因素是不可改變的,因此,必須通過調(diào)控生活方式即合理的飲食及適宜的體力活動,來控制體重的上升。基于這種新觀念,各國政府都致力于推廣健康的生活方式以及普遍的預防計劃。
總的說來有3種預防措施,即普遍性預防(universal prevention),選擇性預防(selective prevention)和針對性預防(target prevention)。
普遍性預防:是針對人口總體的,以穩(wěn)定肥胖水平并最終減少肥胖發(fā)生率從而降低肥胖患病率為目標。通過改善膳食結(jié)構(gòu)和提倡適當體力活動以及減少吸煙和飲酒等來改變生活方式,最終減少肥胖相關(guān)疾病,達到普遍性預防的目的。
選擇性預防:旨在對肥胖高危人群進行教育,以便使他們能和危險因素做有力的斗爭,這些危險因素可能來自遺傳,使他們成為肥胖的易患人群,所采取的措施是針對易于接觸高危人群的地方進行,如學校,社區(qū)中心以及一級預防場所,方法是從教育入手,加以具體的干預措施。新加坡教育部對兒童采取這種預防措施后已經(jīng)使肥胖的患病率從15%減少到12.5%。
針對性預防:主要是在已經(jīng)超重或具有肥胖生物學指標但仍不屬于肥胖的個體中進行,目的在于預防體重的增加以及降低體重相關(guān)疾病的患病率。這些人發(fā)生肥胖及肥胖相關(guān)疾病的危險性極高。已經(jīng)存在體重相關(guān)疾病或有心血管疾病以及2型糖尿病等肥胖相關(guān)疾病高危因素的個體應(yīng)當成為針對性預防的主要對象。